良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用分析

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1、良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用分析江婷(绵阳市中心医院康复科四川绵阳621000)【摘要】目的：探讨脑卒中偏瘫患者在早期康复护理过程中良肢位摆放的应用价值，以此来提高患者的护理效果。方法：2013年5月一2014年5月我院所收治的50例脑卒中偏瘫患者为对象，将其均分成观察组、对照组，对照组给予常规早期康复护理，观察组在此基础上给予良肢位摆放处理，比较其疗效。结果：两组患者的肢体运动能力评分、并发症发生率以及护理满意度差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：在对脑卒中偏瘫患者行早期康复护理时，良肢位摆放可以有效改善患者的肢体运动功能，提高其生活质量，具有较高的临床应用价值，

2、可以在临床中大力推广并普及使用。【关键词】脑卒中偏瘫；早期康复护理；良肢位摆放【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)03-0063-03临床资料表明，对于脑卒中偏瘫患者，不仅要对其进行对症治疗，还必须强化护理力度。为了对脑卒中偏瘫患者的临床护理进行深入了解，对我科50例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1.一般资料与方法1.1一般资料2013年5月〜2014年5月我院所收治的50例脑卒中偏瘫患者为对象将其均分成观察组、对照组所有患者均符合全国脑血管病会议所制定的相关诊断标准。1.2方法1.2.1对照组(1)心理护理：由于脑卒中患者偏瘫患者

3、缺乏生活自理能力，患者及其家属容易出现压抑、悲观、对生活失去信心等消积情绪。基于此，在对此类患者进行临床护理吋，一定要对患者的心理状态以及情绪波动进行严格掌控，一旦患者出现情绪波动过大的情况就必须立即对其进行纾解。冋吋还必须与患者家属进行及时有效的沟通交流，让他们参与到患者的护理工作中来，以便于及吋满足患者的合理需求，让患者能够感受到家庭的温暖，使其能够主动配合治疗。(1)生活护理：由于绝大部分脑卒中偏瘫患者需要绝对的卧床休息，对于此类患者通常需要定时对患者进行翻身处理，每天用毛巾来对患者的身体进行擦洗，确保患者的皮肤干燥，同吋还必须保持床单、被褥的干浄、整洁。叮嘱患者在生活中尽量食用清淡、低

4、脂的食物，多喝水，且最好少食多餐，对于有抽烟、喝酒习惯的患者，必须戒烟戒酒。对于患者在日常生活中不生活习惯，一定要及吋纠正，帮助患者建立起健康的生活AI惯，以便于有效改善患者的疾病状态。(2)肢体功能锻炼：对患者的瘫痪部位给予适当的按摩，以此来促进该部位的淋巴冋流以及血液循环，降低其瘫痪肢体出现水肿的概率，刺激患者的肢体感觉。通过按摩让患者在犯病后仍意识到肢体的存在，以此来促进患者的感知功能恢复。在对患者进行早期康复护理时，通常需要对患者进行被动运动训练，在此过程中，应以健侧的活动度为标准，活动过程中让患者放松肢体。在对患者进行被动运动吋，动作一定要轻柔，每天训练2次，如果患者的健侧在训练过程

5、中出现疼痛的情况，就必须立即停止训练。待患者病情奋所好转后，让其进行适当的主动性康复训练，如必要还可以协助患者进行平躺一半坐位一坐位。此外，还必须根据患者的具体情况，指导患者进行穿、脱衣服、进食、刷牙等简单日常活动。1.2.2观察组该组患者在对照组的基础上给予良肢位摆放，其内容主要包含了以下3方面。(1)仰卧位：将患者的头部放在枕头上，并将枕头的高度调整到最佳位置，将患者的手臂放在身体两侧，并在其肩部下方垫上一个柔软的枕头，确保患者的肩胛骨向前突出，使其处于外展位。在此过程中还必须让患者尽量将手臂伸直，使其手指保持微屈或伸展状态，拇指处于外展状态，如奋必要还可以让患者在手心握一卷毛巾。让患者将

6、下肢伸直，在其膝关节下方放-个小枕头，使其膝关节处于微屈状态，在患者脚下放置足托，以此来避免患者出现足下垂或足内翻的情况。(1)患侧卧位：让患侧肢体处于下方，确保其肩胛带处于前伸状态，确保患者的肩关节屈曲呈90度，让患者将上肢伸直，使其手掌面朝上，手指处于伸展状态。让患侧下肢处于伸展状态，同吋还必须确保膝关节处于屈曲状态，裸关节处于轻度跖屈。使健侧下肢髋关节屈曲90度，在下方垫一个软枕，让其裸关节处于跖屈位。在对患者进行早期护理时，使其处于患侧卧位，可以让患者的瘫痪部位在护理过程中承受一定的压力，增加患者的本体感觉，以此来缓解患者的肢体痉挛状态。(2)健侧卧位：让患者的健侧处于肢体下方，将其患

7、侧上肢向前伸展，并将肩胛骨抬起，使肩关节弯曲呈90度，在患者胸前放一个软枕，并肘关节、肩关节放置在枕头上。在此过程中，保持腕关节轻度屈曲，手指处于伸展状态，患侧膝关节、下肢髋关节处于小幅度弯曲状态，并将其置于枕头上。1.3疗效评价所有患者在术后均行为期1年的随访，采用Fugl-Meyer评分标准来对患者的肢体运动能力进行评价，并对其在治疗前、治疗后半年、治疗后1年的评分结果进行比较。采用我院自制的