临床药师参与284例卒中相关性肺炎会诊分析

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1、临床药师参与284例卒中相关性肺炎会诊分析［摘要］目的评价临床药师参与卒中相关性肺炎（SAP）会诊的效果，为临床药师更好的参与临床治疗提供依据。方法对2013年1月〜2015年12月临床药师参与会诊的SAP病例进行分析，包括患者一般情况、会诊目的、病原学分布、抗菌药物应用情况、会诊意见是否采纳、治疗转归等。结果284例会诊病例中，65岁以上者176例，占61.97%;申请会诊目的主要以指导选择、调整抗菌药物居多，占91.90%;病原学培养阳性病例为187例，阳性率为65.85%;共分离出病原菌227株，前4位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌，分别占27.

2、31%、17.18%、14.98%、11.45%；会诊用药以联合用药为主188例，占68.61%,其中用药频次最高的为0-内酰胺类/3-内酰胺酶抑制药、氨基糖苷类、喹诺酮类；会诊建议被全部采纳262例（92.25%），部分采纳11例（3.87%），未采纳11例（3.87%）。患者会诊后痊愈14例（4.93%），好转182例（64.08%）,无效50例（17.61%）,其他27例（9.50%）。结论临床药师参与会诊已成为临床治疗工作的一部分，在SAP抗感染治疗中起到了积极作用。［关键词］临床药师；卒中相关性肺炎；抗感染治疗；会诊［中图分类号］R563.1［文献标识码］A［文章编号］167

3、4-4721(2016)10(c)-0158-05［Abstract］ObjectiveToevaluatetheeffectofclinicalpharmacistsparticipatinginclinicalconsultationofstrokeassociatedpneumonia(SAP)patients,andtoprovidereferenceforclinicalpharmacistsparticipatinginclinicalpracticeinthefuture.MethodsTheconsultationdataofSAPpatientswhichclinic

4、alpharmacistsparticipatedinfromJanuary2013toDecember2015wereanalyzedinfollowingaspects：allthegeneralcondition，purposeforconsultation，bacterialdistribution，applicationsituationofantibacterialagents,whetherconsultationviewswereaccepted，andtheoutcomesetc.ResultsAmong284consultationcases，176caseswer

5、eolderthan65years,accountingfor61.97%.Themainpurposewastoadjustorguidetheuseofantibacterialdrugs，accountingfor91.90%.187caseswerepositiveinthespecimenculturewiththepositiverateof65.85%.Totally，227strainsofpathogenswerecultured，andthedominantpathogenswereKlebsiellapneumonia(27.31%)，Acinetobacterb

6、aumannii(17.18%)，Pseudomonasaeruginosa(14.98%)andEscherichiacoli(11.45%).Theconsultationmedicationwasdominatedbycombineddrugsin188cases(68.61%)，ofwhichthe3-lactam/3-lactamaseinhibitors，aminoglycosidesandquinoloneswereusedwiththemosttimes.Atotalof262casesofconsultationcomments(92.25%)wereadoptedc

7、ompletely,11cases(3.87%)wereadoptedpartly,and11cases(3.87%)wererefused.Amongthecaseswhichtheconsultationopinionswereadopted,14caseswerecured(4.93%),182wereimproved(64.08%)，50wereinvalid(17.61%)，andtheotherswere27cases(9.50%)