探讨西地那非治疗高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压的临床疗效和安全性

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1、探讨西地那非治疗高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压的临床疗效和安全性郴州市第四人民医院湖南郴州423000【摘要】目的探讨西地那非治疗高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压的临床疗效和安全性。方法自2014年6月到2015年6月从我院选取120例高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者，分取为对照组和观察组各60例患者。对照组采用常规治疗方法；观察组则给予西地那非进行治疗。待治疗完成后结合治疗方法进行相关分析讨论。结果观察组的治疗效果和患者恢复情况均优于对照组。p<0.05,数据间比较差异具有统计学意义

2、。结论西地那非在临床屮能有效降低高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的肺动脉压力，有效改善患者心功能，安全性较好，值得在临床屮推广应用。【关键词】高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压；西地那非治疗；临床疗效；安全性由于在我国的高原地区普遍气压低，因此氧气分压也较低，又受到长时间的寒冷影响，在高原地区居住的人容易出现肺循环血管床收缩，致使肺动脉持续痉挛，从而形成部分人肺部脉压增高，使右心室的排出心率受阻较大，长期会发展为右心衰竭［1］。这些因素导致高原地区的先天性心脏病与平原地区相比发生率较高。重度肺动

3、脉高压是先天性心脏病的一种情况较为严重的并发症，在患者手术期间直接影响着患者的手术安全以及预后情况，是导致患者死亡的重要原因［2］。目前在临床屮西地那非被广泛运用于治疗肺动脉高压患者，但研究西地那非治疗高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压的临床疗效和安全性的较少，因此本文作者在2013年6月到2014年6月屮在本院选取部分高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者，对相关治疗对策进行比较和研究，现详述如下。1资料与方法1.1一般资料自2014年6月到2015年6月本文研究项0进行期间，在我院选取120例高原

4、地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者作为临床研究对象，使用计算机双盲法将120例患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),其中观察组女性患者为30例，男性患者为30例。60例患者年龄在42〜60岁之间，平均年龄为(49.28±3.32)岁，患者平均体质量为(56.82±9.56)kg，平均身高为(164.45±8.15)cm；对照组女性患者为25例，男性患者为45例。60例患者年龄在41〜64岁之间，平均年龄为(51.77±6.77)岁，患者

5、平均体质量为(58.22±7.57)kg，平均身高为(163.77±4.77)cm。两组患者均符合高原地区先天性心脏病合并重度肺动脉高压诊断标准。患者均自幼发现心脏杂音，其中幼年活动吋发紺的为20例，2〜10年后活动吋发绀的为30例，有10例患者在静息情况下轻度发紺。120例患者中由于动脉导管未闭并发肺动脉高压的为40例，由于房间隔损并发肺动脉高压的为40例，室间隔缺损并发肺动脉高压的为40例。120例患者中心功能II级的患者为50例，心功能III级的患者为35例，心功能IV级的患

6、者为35例。以上患者影像学显示心脏扩大,心胸之间的比率为0.6〜0.47。具有肺血增和肺动脉段扩张的情况，在心电图中表示为双心室扩大，彩超则显示为双向分流。以上所冇患者均进行吸氧，另外U服卡托普利。本研究在实验开始前将详细了解以上所奋参与实验患者对本次实验的了解程度，若了解程度合适且均属自愿参与，则需要签署自愿协议文件。另外在研究过程中，患者有随吋退出的权力。伦理学原则贯彻于实验过程中。患者研宄资料方面无显著差异，例如患者性别、年龄、文化程度、病程等。(P>0.5),均具有可比性。1.2方法对照组采用常

7、规治疗方法；观察组则给予西地那非进行治疗。两组患者均给予常规的心电图监测和安静休息。早期给予患者高流量供氧和血管扩张，使用西地兰进行强心，待饱和12小吋后，给予维持量，约为总量的1/4,合并心率失常的患者均使用酸碱失衡。观察组则在对照组组的基础上使用西地那非片，为瑞辉制药公司生产，一天U服3次，连续服用7天。待治疗完成后结合治疗方法进行相关分析讨论。1.3.观察指标显效：患者未出现明显的不良反应，无明显的肺动脉高压情况。有效：患者偶少许的不良反应，但总体不影响病情，肺动脉高压情况出现较少。无效：患者不良反应明

8、显，严重影响病情，肺动脉高压情况出现较多。治疗总有效率为上述的显效例数和有效例数相加后在总例数中所占的百分比。1.4.数据处理在以上实验结束后，将所有有效数据输入至SPSS19.0软件处理，其中可信区间以95%为标准。若p<0.05,则实验数据间的比较所得差异冇明显统计学意义。在本研究项0中，研究结果相关的计数资料以例数n(%)形式表示，对比结果的检验方法为χ²检验。2结果经过观察