icu护理.常规2016年

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1、WORD文档可编辑重症医学科专科护理常规河北省人民医院护理部技术资料专业分享WORD文档可编辑目录一、常见症状护理常规11.昏迷病人护理常规12.癫痫持续状态护理常规43.高热护理常规64.脑脊液漏护理常规7二、专科疾病护理常规81.危重患者护理常规82.胸部手术后护理常规113.腹部手术后护理常规124.心肺复苏术后护理常规135.呼吸衰竭护理常规146.成人呼吸窘迫综合征护理常规157.肺栓塞的护理常规168.急性肺水肿的护理常规189.心肌梗死的护理常规1910.心律失常的护理常规2211.人工心脏起搏的护理常规2

2、412.脑出血护理常规2613.脑梗死的护理常规2814.多脏器功能衰竭护理常规3015.弥漫性血管内凝血护理常规3216.上消化道出血护理常规3417.急性胰腺炎护理常规3518.急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规3719.急性胆囊结石、胆囊炎护理常规3820.肝癌术后护理常规3921.肝移植术后护理常规4022.胃癌术后护理常规4323.乳腺癌术后护理常规4424.喉癌术后护理常规4525.嗜铬细胞瘤术后护理常规4626.石膏固定护理常规4727.牵引护理常规48技术资料专业分享WORD文档可编辑28.髋关节置换术后护理

3、常规5029.颅脑外伤患者护理常规5230.多发伤患者的护理常规5431.妊娠合并高血压综合征护理常规5632.HELLP综合征护理常规5833.ICU综合征护理常规6034.俯卧位通气护理常规6635.PICCO护理常规8136.VIGELO护理常规8337.血液滤过（透析滤过）的护理常规8538.心脏电复律的护理9039.持续腰大池引流的护理常规9540.脑室穿刺引流的护理常规9641.T管引流护理常规9742.泌尿外科引流管（支架管）的护理常规9843.危重患者的心理护理常规10044.危重患者的疼痛护理常规101

4、三、专科疾病并发症护理常规1031.开颅术后颅内感染1032.开颅术后脑脊液漏1053.中枢性高热1074.脑疝1095.脑卒中吞咽障碍1116.脑水肿1137.介入术后出血1168.导管相关血流感染1209.感染性休克12310.失血性休克12511.低血容量性休克12812.压疮13013.甲状腺术后出血13414.甲状腺术后喉上神经喉返神经损伤13615.甲状腺术后甲状旁腺损伤13716.甲亢术后甲状腺危象13917.鼻内镜术后眶内出血14118.颈椎病术后并发急性皮下血肿142技术资料专业分享WORD文档可编辑

5、19.急性上呼吸道阻塞14420.坠积性肺炎14721.吸入性肺炎15022.呼吸机相关性肺炎15223.低心排综合症护理常规15424.应激性溃疡15625.食管癌术后吻合口瘘15826.食管癌术后乳糜胸15927.乳腺癌术后患肢淋巴水肿16028.急性动脉栓塞16229.下肢深静脉血拴16430.膝关节炎关节镜术后并发关节积血（液）16731.骨筋膜室综合症16832.髋关节置换术后脱位17033.粘连性肠梗阻17234.胰瘘17435.胆瘘17636.腹腔内出血17837.疝嵌顿、疝绞窄坏死18038.胆囊穿孔18

6、139.阴囊水肿18240.留置尿管尿路感染18341.尿潴留18542.尿外渗18743.尿失禁18844.膀胱填塞18945.膀胱痉挛19046.肾上腺危象19147.前列腺电切综合征(TURP综合征)19248.儿外科术后吻合口瘘19349.产科并发症护理常规19550.压疮的预防与护理20451.休克的护理常规2技术资料专业分享WORD文档可编辑一、常见症状护理常规1.昏迷病人护理常规ZZYXKBQ-HLCG-200910012-201208-02【定义】昏迷是一种严重的意识障碍，是大脑皮质和皮质上网状结构发生高

7、度损伤的结果。病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能唤醒。【观察要点】1.密切观察病情变化：包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、生命体征等。2.观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。3.密切观察有无脱水及电解质紊乱。【护理措施】1.执行危重患者护理常规。2.鼻饲饮食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。3.患者一般取仰卧位，头偏向一侧，以防舌后坠阻塞呼吸道。4.保持呼吸道通畅，必要时及早行气管切开术。5.正确给予氧疗，观察氧疗效果。6.密切观察生命体征、瞳孔、意识的变化并详细记录，如有异常及时报告医师。眼

8、睛不能闭合者，可覆盖油纱以保护角膜。7.密切观察有无脱水及电解质紊乱，准确记录出入量。8.有中枢性高热应首选物理降温，必要时遵医嘱应用退热剂。9.加强基础护理，预防压疮、尿路感染、坠积性肺炎等并发症。10.长期昏迷患者定期活动肢体，进行功能锻炼。技术资料专业分享WORD文档可编辑1.癫痫持续状态护理常规ZZYXKBQ