ICU专科护理常规

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1、ICU专科护理常规目录1、慢性阻塞性肺疾病护理常规  -------------------------------------<1>2、急性心肌梗死护理常规 -------------------------------------<2>3、多发伤护理常规 -------------------------------------<3>4、有机磷农药中毒护理常规   -------------------------------------<5>5、呼吸衰竭护理常规 -------------------------------------<6>6、心力衰竭护理常规 ------

2、-------------------------------<7>7、脑梗塞护理常规 -------------------------------------<8>  8、肺炎护理常规 -------------------------------------<9>9、脑出血护理常规   -------------------------------------<10>10、上消化道出血护理常规   -------------------------------------<12>11、重型颅脑损伤护理常规  ----------------------------------

3、---<13>12、截瘫病人护理常规      -------------------------------------<14>  库车县人民医院重症监护室2012年12月修订慢性阻塞性肺疾病(一）按危重护理常规护理(二）保持患者呼吸道通畅，呼吸极度困难时，指导病人采取半坐位，给予高浓度氧气吸入。(三）遵医嘱及时采取血标本，了解电解质和酸碱平衡情况，发现问题及时报告医生处理。(四）机械通气时，保证合适的通气量,通气压力,呼吸频率及吸氧浓度。(五）限制输液量，每天输液量不超过1500毫升，保持水的负平衡，防止肺水肿。如发现少尿或无尿时及时通知医生处理。(六）保证足够的热量和蛋白质，

4、如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，补充适量的水份。(七）避免使用易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。避免使用易产气的食物，如豆类、马铃薯、胡萝卜、啤酒等。(八）少量多餐，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜。<1>库车县人民医院重症监护室2012年12月修订急性心肌梗死（一）指导病人绝对卧床休息，保持病室肃静，谢绝探视，减少不良刺激。使患者得到充分休息，满足病人生活所需。（二）严密观察病情变化，给予心电监护，疼痛时及时通知医生给予处理。（三）做好患者的心理护理，并备好各种抢救药品及抢救器械。（四）给予持续中流量吸氧（3-5L/min），24-48小时以后根据病情间断吸氧或停氧。（五）指导

5、患者进食低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、清淡易消化的半流质饮食，少食多餐，不宜过饱，避免进食刺激性食物与饮料；避免进食产气的食物，禁烟酒。（六）指导患者在床上排便，排便时勿用力，保持大便通畅。（七）严格掌握输液量及输液速度，注意有无肺水肿出现，准确记录24小时出入量。（八）发作后4-24小时内禁食或进流食。24小时后进食低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖饮食。（九）少食多餐，一天六餐为宜；避免过冷过热饮食，以免诱发心律失常。多食水果蔬菜，防止便秘。<2>库车县人民医院重症监护室2012年12月修订多发伤护理常规（一）无心跳呼吸者立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。连接心电监护如为室

6、颤或无脉性室速立即予除颤。（二）有呼吸患者，给予鼻导管或面罩吸氧，保持氧饱和度在95%以上。（三）给予持续心电监护、血压、氧饱和度的监测；开通至少两路大的静脉通路。（四）予颈椎和脊柱制动直至证实无损伤（注意：当证实脊柱可解除制动时，应记录时间及作出决定的医生姓名并评估肢体的伸展功能）（五）抽取血标本及配血，必要时针对怀孕妇女检查RH类型。（六）床边备好吸引物品和复苏设备。（七）制动/夹板固定骨折及错位的部位，对有连枷胸、反常呼吸者，可进行棉垫加压包扎外固定，呼吸机正压呼吸行气道内固定或进行肋骨牵引固定术，以减少反常呼吸影响。及早采用气管插管或气管切开，建立人工气道，进行机械通气，纠

7、正低氧血症，保证供氧（八）协助医生抢救，备齐有关导管如吸引管、胃管、负压吸引装置等。（九）密切观察留置导管是否固定妥善，引流液的颜色、量、性状、水柱波动情况等，发现异常立即通知医生。<3>（一）保持患者体温正常，必要时使用加温器予以温热棉被覆盖。（二）遵医嘱及时、准确用药。（三）密切观察24小时出入量。（四）密切关注检查结果，发现异常及时通知医生。（五）疼痛时根据医嘱使用有效止痛剂的同时，还可以进行暗示性语言及精神护理，以增强止痛的效果。（六）主动关心、同情伤员，紧急