老年患者静吸复合麻醉深度术后认知功能的观察

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1、老年患者静吸复合麻醉深度术后认知功能的观察　　摘要：目的探讨静吸复合麻醉深度与老年患者术后认知功能的相关性。方法选择进行择期手术需行静吸复合麻醉的65岁以上老年150例，将患者分为A组、B组和C组。比较三组在术前1d，术后1d、2d的认知功能评分。结果术前1d，三组MMSE评分和TMT评分差异无统计学意义，术后1d、2d三组MMSE评分、数字广度测验和TMT评分在时间、组间、交互上比较差异有统计学意义，B组术后1d、2dMMSE评分均高于A组和C组，TMT评分均低于A组和C组。结论静吸复合麻醉深度与老年患者认知功能存在相关性，当测定BIS值在40～50范围内，对机体

2、认知功能的影响较小，可用于指导临床治疗。　　关键词：认知功能障碍；静吸复合麻醉；深度　　ObservationofPostoperativeCognitiveFunctioninElderlyPatientswithDeepAnesthesiaCombinedwithAnesthesia　　YOUChun-zhi　　（DepartmentofAnesthesiology，JiujiangFirstPeople'sHospital，Jiujiang332000，Jiangxi，China）　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethecorr

3、elationbetweenthedepthofanesthesiaandpostoperativecognitivefunctioninelderlypatients.MethodsElectivesurgeryforanesthesiaof65yearsofageorolderin150cases，thepatientsweredividedintoAgroup，BgroupandCgroup.Thethreegroupswerecomparedbeforeoperation，1d，1dafteroperation.2dcognitivefunctionscor

4、e.ResultsBeforeoperation，1d，threegroupshadnostatisticallysignificantdifferencesinMMSEscoreandTMTscore，postoperative1d，2d，threegroupsofMMSEscore，TMTscoreanddigitspantestintimebetweengroups，thedifferencewasstatisticallysignificantinteractionontheBgroup，1dafteroperation.2dMMSEwerehigherth

5、anthatofAgroupandCgroup，TMTscoreswerelowerthanAgroupandCgroup.ConclusionIntravenousInhalationAnesthesiainelderlypatientswithcognitivedepthcorrelationfunction，thedeterminationofBISvalueintherangeof40～50，thesmallereffectonthecognitivefunction，whichcanbeusedtoguidetheclinicaltreatment.　　K

6、eywords：Cognitivedysfunction；IntravenousInhalationAnesthesia；Depth　　?g后认知功能障碍（PostoperativeCognitiveDysfunction，POCD）是老年患者术中麻醉后常出现的一种并发症，严重影响患者术后效果及出院后的生活质量。据统计，POCD患者发展为痴呆的风险较高，是认知功能正常老年人10倍以上[1]，与老年患者术中麻醉情况紧密相关。为探讨静吸复合麻醉深度与老年患者术后认知功能的相关性，本研究选取我院收治的150例老年患者进行研究，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料

7、本研究入选150例患者，均为2015年7月～2016年6月在我院行择期需行静吸复合麻醉老年患者。其中男70例，女80例，年龄65岁以上，ASA分级在Ⅰ～Ⅲ级，体重指数（BMI）19～24kg/m2，8年以上受教育程度，术前简易精神状态量表评分>24分。手术种类神经外科除外，采用脑电双频指数（BispectralIndex，BIS）测定麻醉深度，根据测定BIS值，将患者分为A组（BIS值50～60，50例），B组（BIS值40～50，50）例和C组（BIS值30～40，50例）。三组入选患者的性别、年龄、手术种类等比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。