无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的疗效观察

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1、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的疗效观察　　[]目的观察采用无创呼吸机辅助通气治疗AECOPD合并左心衰竭的临床疗效。方法将本院2010年9月～2012年12月收治的116例AECOPD合并左心衰竭患者随机分为两组，对照组54例给予常规药物治疗，治疗组62例在常规药物治疗基础上采用无创呼吸机辅助通气治疗。观察两组患者治疗后2h、24h、7d的呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）、指脉氧（SPO2）、血气分析、BNP变化，分析比较两种方法的疗效。结果两组经2h、24h、7d，

2、治疗后，PaO2、pH值较治疗前均有明显升高，PaCO2则较治疗前均降低（P<0.05）；治疗组与对照组比较，治疗组PaO2、pH值较对照组有明显升高，PaCO2则较对照组降低明显，两组间有显著统计学差异（P<0.05）；治疗2h、24h后，治疗组与对照组的BNP改善情况相似，差异无统计学意义（P>0.05），但治疗7d后治疗组BNP下降较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无创呼吸机辅助通气治疗可有效改善AECOPD合并左心衰竭患者的缺氧状态，缓解呼吸机疲劳

3、，提高抢救成功率。　　[关键词]无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；左心衰竭　　[]R563[]B[]2095-0616（2013）15-35-03　　Efficacyobservationofnon-invasiveventilationtreatmentofchronicobstructivepulmonarydiseaseplicatedbyleftheartfailure　　ZHANGChen　　DepartmentofInternalMedicine，ZhengzhouTrafficHospi

4、tal，Zhengzhou450001，China　　[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofthenon-invasiveventilationtreatmentoftheacuteexacerbationchronicobstructivepulmonarydisease（AECOPD）plicatedbyleftheartfailure.Methods116patientsSeptember2010toDecember2012lydi

5、videdintotentandthe62patientsofthetreatmentgroupentonthebasisoftheconventionaltreatment.Therespiratoryrate（RR），heartrate（HR），systolicbloodpressure（SBP），saturationpulseoxygen（SPO2），bloodgasanalysisandBNPchanges2hours，24hoursand7daysafterthetreatmentoft

6、hetent，thePaO2andpHvaluesofbothgroupselevatedsignificantlyparedtothosebeforethetreatmentent（P<0.05）.paringthetreatmentgroupandthecontrolgroup，thePaO2andpHvaluesofthetreatmentgroupincreasedsignificantlyparedtothoseofthecontrolgroupent，thetreatmentgr

7、oupandthecontrolgrouphadsimilarBNPimprovementsituation，ent，theBNPofthetreatmentgroupdecreasedsignificantlyparedtothatofthecontrolgroup，provethehypoxicstate，relievethefatigueandimprovetherescuesuccessrateofpatientsonarydisease；Leftheartfailure　　慢性阻塞性肺疾

8、病急性加重期（AECOPD）是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，呈进行性发展。由于反复感染、缺氧，气道壁重塑，肺实质破坏及血管异常使肺气体交换能力减少，持续加重的低氧血症，高碳酸血症和血容量增多等可累及左心室改变，晚期的AECOPD可出现左心衰竭，且治疗上较为棘手，容易同时出现呼吸衰竭[1]。我院采用无创呼吸机辅助通气加常规治疗的方法，治疗AECOPD合并左心衰竭取得了较好疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　116例均为在我院2010年9月～20