脑血管介入手术器材介绍

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时间:2018-10-19

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1、Ti-O膜涂钴铬合金药物支架系统脑血管介入手术器材简介中山市黄圃人民医院介入器材特点种类繁多不断更新分类基本材料特殊材料穿刺器材导管(导引导管及造影导管)导丝鞘管支架三通三联三通压力延长管Y阀导丝导引子扭控器压迫器血管封堵器滤器保护伞封堵伞栓塞材料压力泵抓捕器网篮旋切导管切割球囊血管穿刺是完成介入血管造影和介入血管治疗的首要步骤,也是Seldinger技术的必要保证。穿刺针的粗细以G(gauge)表示。号码越大,管径越细18G:内径1.06mm(0.042inch),外径1.2221G:内径0.56mm(0.022inch),外径0.82长

2、度:7-20cm穿刺针分类规格普通穿刺针:单壁穿刺针(非透壁穿刺)、套管穿刺针(透壁穿刺)。桡、肱、腘、足背动脉穿刺:21G,0.018in导丝股动脉穿刺:18~19G,0.015in~0.038in导丝特殊穿刺针:房间隔穿刺针(Brockenbrough穿刺针)、TIPSS专用穿刺针套装等。穿刺针分类穿刺针needle穿刺针needle引导导丝鞘管鞘管的功能:1、保护作用2、定位固定3、输送治疗药物及装置4、参与治疗及监测鞘的分类:1、标准短鞘:10~12cm按适用部位分为桡动脉鞘、股动脉鞘2、长鞘:30~100cm按功能分为翻山鞘、输送

3、鞘、血栓抽吸鞘3、超短鞘:3~5cm通常用于血透通路4、规格:4F/5F/6F/7F/8F/10F/12F/14F~内径鞘的构造:1、鞘管2、扩张器3、引导导丝内径外径鞘管命名中的French指的是鞘的内径红色4F灰色5F绿色6F橘黄色7F蓝色8F黑色9F暗褐色10F黄色11F鞘管桡动脉鞘股动脉鞘长鞘导丝作用引导支撑交换导管开通部分腔道性能支撑力:垂直导丝用力使得导丝发生弯曲的力柔韧性:导丝本身随血管弯曲程度变化的能力跟踪性:导丝沿血管解剖结构走行的能力扭控性:从导丝近端到导丝尖端传递扭矩的能力(目标是1:1传导)触觉反馈:从导丝近端感受导

4、丝头端接触物体及对物体性状的反馈可视性:导丝局部不透放射线,利于导丝在体内的定位表面光滑度:有否亲水涂层或疏水涂层核芯直径核芯锥体核芯材质头端类型护套涂层支撑力/柔顺性操控性跟踪性/柔顺性支撑力/操控性跟踪性/头端硬度/触觉反馈/操控性跟踪性/光滑性跟踪性/可视性/光滑性操控性/可视性/柔顺性导丝分类直径:0.035、0.038、0.014、0.018长度:30cm/150cm/180cm/260cm/300cm远端形状:直型J型性能:普通钢丝导丝、超滑导丝、超硬导丝导引钢丝(guidewire,GW)结构:柔软尖端(softtip)连接尖

5、端与轴心杆中间段(solderjoint)近端推送杆段中心钢丝贯穿整个钢丝全长,在远端呈阶梯式或锥形变细中心钢丝的粗细和变细阶段的长短、方式决定了钢丝的支撑力、推送力和柔软度中心钢丝越粗,末段锥形变细越短,导丝支持力、推送行越好,但柔软性差;中心钢丝越细,末段分解变细越长,导丝支撑力、推送力差,但越柔软。0.035导丝0.018导丝0.014导丝各部分的设计决定了它的调节力(torquability/steerability)、通过力(crossability)、头端的柔软性(flexibility)及对后续器械的推送力(pushabili

6、ty),支撑力(support)ELASTINITE核芯直径较大,提供更强的支撑力和精确的操控性,可适当拉直血管便于器械的输送BalanceHeavyweight™(BHW)柔软的shapingribbon头端设计,易于头端塑形介入导丝的设计头端近段推送杆核芯锥体护套涂层核芯外径:0.014”长度:180-195cm(RX球囊);300cm(OTW球囊);导丝远段30-40cm构造最复杂核芯直径核芯直径较粗:支撑力强,适合输送器械及拉直迂曲血管,扭矩传递更好。如:BHW(BalanceHeavyWeight)核芯直径较细:支撑力较弱,柔顺性

7、好,跟踪性好。如:WhisperLS核芯锥体核芯锥体较短:导丝有稳定的支撑力,但易发生下垂,常见于较强支撑力的导丝设计。如:ExtraS’port核芯锥体较长:增强导丝跟踪性,不易产生导丝下垂,多用于针对迂曲血管设计的导丝。如:Traverse流线型核芯锥体:支撑力改进,锥体设计使跟踪性最优化。如:Pilot核芯材质不锈钢:传统导丝核芯材质,较好的支撑性、推送力和扭控性。如:HTFloppyII强化型不锈钢:新型不锈钢材质,比传统不锈钢材质更强韧,更耐用,操控性和跟踪性好。如:Advance镍钛合金:记忆金属,弹性好,防止导丝扭结,柔顺性和

8、耐用性好。如:BMW头端设计Core-to-tip:良好的触觉反馈,易于操控,头端较硬适于通过阻力较大病变。如:CrossITShapingribbon:增加柔软性,易于塑形。如

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