脑血管解刨及神经介入手术ppt课件.pptx

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1、脑血管解剖及神经介入手术培训人：XXX培训部门：商务部CONTENTS目录主动脉及大血管颅内动脉血管系统神经介入器械组合神经介入必备英语1主动脉及大血管1.主动脉弓2.头臂干3.左侧锁骨下动脉4.右锁骨下动脉5.右颈总动脉6.左颈总动脉7.右颈外动脉8.左颈外动脉9.右颈内动脉10.左颈内动脉11.右椎动脉12.左椎动脉13.右侧内乳动脉14.左侧内乳动脉15.右侧甲状颈干16.左侧甲状颈干17.左侧肋颈干临床造影图片1弓的形态弓形ArchTypes(Myla1996)TypeIArchTypeⅡArchTypeⅢArch1弓的分型I型弓比较容易II型有一定难度,

2、适合较硬导丝,VTK、SM2及时更换导管III型如果CCA或ICA同样严重迂曲，应该放弃手法要轻柔，防止斑块脱落部分患者可考虑经臂或桡动脉穿刺颈总动脉(右侧)椎动脉甲状颈干胸廓内动脉锁骨下动脉主动脉弓颈总动脉(左侧)锁骨下动脉(右侧)椎动脉1常见主动脉弓的变异左侧椎动脉直接起源于主动脉弓右侧锁骨下动脉直接起源于主动脉弓头臂干动脉和左侧颈总动脉共干1常见主动脉弓的变异2颅内动脉血管颈动脉系统（前循环）椎——基地动脉系统（后循环）Willis环系统2颅内动脉血管-颈动脉系统C1：颈段C2：岩段C3：破裂孔段C4：海绵窦段C5：床突段C6：眼段C7：交通段2颅内动脉血管

3、-颈动脉系统-大脑前动脉A1：水平段A5：终段A2：上行段A3：膝段A4：胼周段2颅内动脉血管-颈动脉系统-大脑前动脉1.ACAA2段2.胼周动脉3.胼缘动脉4.皮层支1.ACAA2段2.眶额支3.额极动脉4.胼周动脉5.胼缘动脉前后位侧位2颅内动脉血管-颈动脉系统-大脑中动脉FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛M1：水平段M2：回转段M3：侧裂段M4：分叉段M5：终段眶额动脉前中央动脉中央动脉顶前动脉顶后动脉角回动脉颞后动脉颞前动脉前后位颈内动脉2.大脑前动脉3.Heubner返动脉4.颞前动脉5.外侧豆纹动脉6.MCA分叉处7.MCA膝部8.侧裂顶部1

4、.M1分叉前段2.M1分叉后段3.M2回转段4.MCA穿支（外侧豆纹动脉）5.M3侧裂段6.M4分叉段7.M5终段8.侧裂顶端（血管造影侧裂点）9.脉络膜前动脉2颅内动脉血管-颈动脉系统-大脑中动脉2颅内动脉血管-椎-基底系统-大脑后动脉①V1（骨外）段：起自锁骨下动脉上方，向上进入C6横突孔。②V2（椎间孔段）：通过C6至C3横突孔，经C2。③V3（脊椎外）段：自出C12止于穿硬脑膜处。④V4（硬膜内段）：过枕骨大孔，在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。V1段（骨外段）V2段（椎间孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜内段）脑膜支脊髓后动脉小脑后下动脉小脑支脉络膜支延

5、髓支脊髓前动脉2颅内动脉血管-椎-基底系统-大脑后动脉1.基底动脉2.脑桥动脉3.左小脑后下动脉（PICA）4.右AICA-PICA干5.左小脑前下动脉（AICA）6.PICA半球支7.小脑上动脉（SCA）8.SCA的蚓支9.小脑上动脉半球支2颅内动脉血管-椎-基底系统-大脑后动脉1.右椎动脉2.左椎动脉3.脊髓前动脉4.小脑后下动脉5.基底动脉6.小脑前下动脉7.脑桥外侧支8.小脑上动脉9.大脑后动脉10.后交通动脉11.颈内动脉1.左椎动脉2.脑膜后动脉3.小脑后下动脉（PICA）4.基底动脉5.小脑前下动脉(AICA)6.脑桥外侧支7.小脑上动脉（SCA）8

6、.大脑后动脉9.小脑半球支大水平裂10.SCA的小脑半球分支11.小脑蚓上动脉侧位2颅内动脉血管-椎-基底系统-大脑后动脉基底动脉2.后交通动脉3.PCAP1段4.穿支5.P2段6.小脑上动脉7.基底动脉的脑桥支8.颞前动脉9.颞后动脉P1：交通前段P2：环池段P3：四叠体段P4：距裂段1.PCAP1段2.P2段3.颞前动脉4.颞后动脉5.穿支6.脉络膜后内动脉7.脉络膜后外动脉8.胼胝体压部动脉9.顶枕动脉10.距裂动脉1.丘脑穿动脉2.PCAP1段3.PCAP2段4.颞下动脉5.顶枕动脉6.距裂动脉侧位前后位2颅内动脉血管-椎-基底系统-大脑后动脉2颅内动脉血

7、管-willis环A1：大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经分段篇颈内动脉椎动脉基底动脉大脑前动脉大脑中动脉A1：水平段A5：终段A2：上行段A3：膝段A4：胼周段M1：水平段M2：回转段M3：侧裂段M4：分叉段M5：终段P1：交通前段P2：环池段P3：四叠体段P4：距裂段V1段（骨外段）V2段（椎间孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜内段）C1：颈段C2：岩段C3：破裂孔段C4：海绵窦段C5：床突段C6：眼

8、段C7：交