建立健全医院内部控制制度的探讨

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1、建立健全医院内部控制制度的探讨　　　　摘要：医院的发展是一个国家基础设施是否完善的体现方式。医院的稳定与长期发展必须要求医院建立健全自身的内部控制制度。随着我国医疗体制的改革脚步不断加快，医院也应该跟上时代的发展步伐，加强颞部控制制度的改革与发展，尽最大努力节约成本，降低开支，从而提高医院的整体竞争力。现阶段医院内部控制制度在实施过程中出现了一系列的问题，继而影响到了医院的整体运行。所以建立健全医院内部控制制度对于医院的发展而言有着特殊的意义。下载论文网/3/　　关键词：医院；内部控制；制度；问题；措施　　内部控制制度是一种组织自身的管理制度，不管是何种组织而言，内部控制制度是管

2、理过程中必不可少的一个组成部分，一方面可以促进组织单位的内部管理，从而实现好整体的发展目标；另外一方面能够加强医院组织的内部监控，从而形成一个整体的管理体系[1]。对于医院内部控制制度来说，主要包括以下几个方面的管理内容：其一，医院资产管理；其二，医院合法经营；其三，财务信息整合。医院的医护工作人员需要明确自身的岗位职责，规范好医院的整体工作程序，从而加强各个部门之间的联系，减少管理方面的失误，再从整体上提高医院的经营效果，使得医院能够更好地为人民群众所服务，使得医院能够得到长远的发展。　　本文以湖北武汉某三甲医院为对象，分析其内部控制制度存在的主要问题，同时根据其问题提出了相关

3、的解决措施。　　一、湖北武汉某三甲医院内部控制制度基本问题　　健全的医院内部控制制度能够提高医院信息的完整性和合理性，在一定方针政策的领导下，充分提高医院的整体经营效率，从而确保医院的资产具有完整性。首先，?医院领导人的内部控制意识相对较为薄弱。内部控制意识是财务管理中的一项重要基本内容，采取良好的内部控制意识是确保内部控制制度能够有效建立的重要保证。部分医院的负责人由于缺乏对内部控制基础知识的了解，所以在建立健全医院内部控制制度过程中对其重要性和深远意义等意识不够清楚，甚至出现有了部门预算就不需要建立内部控制制度等观念；更有甚者，部分医院的领导管理阶层认为根本就没有必要建立内部

4、控制制度。其次；医院的内部控制机构设置不够合理。在部分医院，领导管理层将审计职能和管理职能混为一谈，将审计制度错误的认为就是内部控制制度。医院的内部审计部门的主要职责是对医院的内部控制制度进行有效评价和审核，继而为内部控制制度提出更为合理的意见。在部分医院中，对于内部职能和内部控制制度的认识不够清楚，因此也没有设立独立的内部审计部门，因此破坏了审计部门的权威，最终导致审计机构无法合理的实现内部评价。另外，权力和职责的分配不够完善。由于市场经济的运行，所以使得诸多医院在经营过程中出现贷款情况，因此加大了资金的自主管理成分，尤其是在大型设备的采购方面，部分医院在购买设备过程中出现徇私

5、枉法行为。出现上述现象的主要原因是：部分工作人员的权力和职责的分配没有完善，对一些重要的工作岗位缺乏合理的监督。部分医院的内部审计工作人员的能力受到限制，未显著做好事前风险评估，因此给医院带来了一定程度的损失。　　二、建立建立医院内部控制的措施　　（一）从医院的实际情况出发分析问题　　不同医院因为自身实际情况的不同，其内部控制也需要具体问题具体分析，绝对不能完全套用其他医院的管理与监督体系，尤其是在内部控制方面，应该符合自身实际。医院内部环境对于内部控制具有重要影响，良好的内部环境能够保障财务管理活动的有效开展。目前医院内部环境存在管理权力集中、组织结构不完善、职位权责不清晰、内

6、部控制不严谨等问题，这些问题都制约着财务管理工作的有效开展。为了改善内部控制环境，公司要考虑到自身的发展状况以及行业特点，保障部门之间的信息传递与交流，明确内控部门对医院各部门的有效监控；财务管理人员需要选择工作能力好且专业素质高的员工，定期开展财务管理技能培训，重视财务人才的培养；需要设立独立的内部审计部门，对医院运营起到较好的监督作用。就医院的分布来看，许多医院为了节省运营成本，都将医院布置在城乡结合部，在推动城乡经济统筹发展中起到了重要的作用，同时农村为了发展农村地区经济，成立了越来越多以农产品加工、运输为主的医院，在推动农村经济发展中起到了重要作用。　　（二）从提高风险控

7、制方面提升医院整体内部控制水平　　就业对社会的影响较大，若就业问题没有得到有效解决，可能会引起社会不安，制约社会经济的发展。从目前就业市场来看，应届毕业生、下岗职员以及农村剩余劳动力面临着较大的就业压力，大医院由于信息化水平提高、结构优化以及管理水平增长等因素，很少需要招聘员工，并且还会产生下岗职工；医院在相同生产规模下所需劳动力远超过大型医院，有研究指出，医院解决了我国80%就业问题。目前医院在运营过程中会遇到许多的风险，这些风险会限制医院的发展，同时也是造成医院倒闭的一大原因