体育教学的医务监督

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1、体育教学的医务监督一、体育课的医务监督体育课的健康分组1、分组依据2、组别3、注意事项4、的健康常见疾病患者分组(一)体育课的健康分组★由于儿童少年的身体发育、健康状况、功能水平存在个体差异，根据从实际出发、区别对待的原则，在进行体育教学时，有必要进行健康分组。★对象是大、中、小学学生，由医生和体育教师共同制定。1、分组依据健康状况包括既往病史和临床健康检查，判断身体是否健康，是否能参加体育锻炼。身体发育状况根据学生的身高、体重和胸围等生长发育指标以及身体发育上有无缺陷的情况，综合评定其身体发育程度，得出身体发育良好、中等或差的结论，确定其参

2、加体育活动的适宜组别。生理功能状况采用各种生理功能检查，确定各系统的功能水平，重点是心血管系统的功能状况，以及呼吸系统、运动系统的功能状况。运动史和身体素质状况通过询问运动史和对学生进行全面身体素质测试，了解其过去的运动习惯、参加运动的年限、成绩水平、运动伤病情况；同时，通过了解其身体素质发展水平，评价运动能力。2、组别根据学生的健康状况、身体发育水平、功能状况以及运动史，在体育教学中一般可分为三个组别，各组参加体育活动的内容和要求有所不同。基本组身体发育及健康状况无异常者，或者是身体发育和健康有轻微异常，而功能检查良好，且有一定锻炼基础者，

3、可参加基本组。凡参加此组的学生，应按体育教学大纲的要求进行锻炼，同时，也可从事专项训练和参加运动竞赛。准备组身体发育和健康状况有轻微异常，功能状况虽无明显不良反应，但平时较少参加体育活动且身体素质较差者，可编人准备组。此组学生可按体育教学大纲的要求进行锻炼，但进度应放慢，活动强度和运动负荷也要减小，不宜参加运动训练和激烈的运动竞赛。医疗体育组身体发育不良或健康状况明显异常者（如病残者等），虽能参加文化学习，但不能按体育教学大纲的要求进行活动者，编入此组。参加医疗体育组的学生，不能按正常的体育教学大纲内容进行教学和锻炼，而必须按特殊的体育教学大

4、纲进行医疗体育活动，以帮助其治疗疾病，恢复健康。3、健康分组的注意事项健康分组一般应在新生人学初，在体格检查（初查）的基础上，由校医和体育教师共同协商确定组别。经过一定时期的锻炼后（一般是一个学期），再根据学生健康状况和功能水平的变化进行调整。调整组别一般在每学期或每学年的体格复查后进行。4、常见疾病患者的健康分组心脏异常者A.常见的心脏异常征象是心脏杂音。对心脏杂音应区别是病理性还是生理性杂音，以便确定组别。由心脏器质性病变产生的病理性杂音，如果功能试验结果正常，平时经常参加运动者，可编人准备组，平时极少运动者，编人医疗体育组，经过一段时间

5、的锻炼后，根据临床征象，再考虑是否转组。B、心脏杂音如为生理性者，运动后杂音消失或无变化，功能试验结果正常且身体发育良好，平时经常参加运动，可编人基本组。运动后杂音增强，功能试验结果正常，平时常运动者，也可编人基本组。平时少运动者，可编人准备组。功能试验结果异常，平时少运动者，编人医疗体育组。A.对血压增高的人，特别是青少年，首先要分析是否受精神因素的影响，其次从病史中找原因。血压增高有继发性和原发性两种，继发性血压增高是伴随原发性疾病而产生的血压增高，分组时要考虑原有疾病的程度一般编人医疗体育组，从事医疗体育活动。原发性高血压至今病因不明，

6、多认为是由于长期紧张所致，对心脏无病理变化，自我感觉正常，功能试验反应正常，过去常运动者，可编人基本组，过去少运动者编人准备组。B.检查时若发现１８岁以下的青少年有血压增高征象，应考虑是否为“青少年性高血压”，对患“青少年性高血压”者，如果过去一直从事运动，则不应中止体育锻炼，但应加强保健指导，适当控制运动负荷和强度，避免进行连续紧张激烈的比赛，并少参加举重、摔跤等有屏气动作的运动项目。(二)体育课的医学观察通过体育课的医学观察，可以了解学生的健康状况，以及机体对运动负荷和运动强度的反应，评定运动负荷是否适宜。了解体育课的组织方法是否合理，运

7、动环境和场地设备是否符合卫生要求。1、观察学生的机体反应课前询问学生的自我感觉，测定脉搏、血压、肺活量和呼吸频率等生理功能指标；在课的各个部分结束后，或某个练习开始前或结束后，测量脉搏等指标，并观察某些外部表现（如面色、神情、动作和出汗量等）；课结束后立即进行检查（内容同运动前），同时询问学生在运动过程中和运动后的自我感觉；课后10-15min，还可进行补充负荷试验。2、观察课的组织和教法了解课的任务、内容和组织教法（包括保护和帮助），还应记录课的时间、学生人数、组织纪律性和运动成绩；观察有否遵循循序渐进性、系统性、全面性和个别对待的教学原则

8、；对健康状况较差或有某些生理缺陷的学生，是否按健康分组的原则进行分组教学；教师是否重视安全教育，课的安全防范措施如何；组织测定课的生理负担量。3、检查运动环境、场地