体育卫生的医务监督

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1、第二章体育运动的医务监督体育运动的医务监督是促使体育运动能达到增强体质、增进健康效果的保证性措施。第一节概述医务监督的意义和作用(一)意义(二)作用医务监督的内容和方法(一)体质测试与健康检查(二)体育教学和运动训练的医学观察(三)训练和比赛期的保健指导(四)运动性伤病的防治(五)对学生的营养状况进行监测(六)运动环境和场地设备的卫生监督(七)建立自我监督制度(八)日常的体育卫生宣传教育第二节体育教学的保健指导一.体育课的保健指导(一)体育课的健康分组1.分组的依据(1)健康状况(2)身体发育状况(3)生理功能状况(4)运动史和身体素质2.分组的方法(

2、1)基本组(2)准备组(3)医疗体育组转组3.体育锻炼的禁忌症(1)体温升高的急性疾病(2)各种内脏疾病的急性期(3)凡具有出血倾向的疾病(肺结核、咯血、消化道出血、急性软组织损伤后的出血阶段）（4）恶性肿瘤等4.几种常见病患者的健康分组（1）心脏异常者(常见心脏杂音)A.生理性杂音机能试验正常经常参加运动基本组机能试验正常不经常运动准备组机能试验异常医疗体育组B.器质性心脏病遵医嘱,免修体育课或进行医疗体育（2）血压增高正常值：<140-90/90-60mmHg<12-18.7/8-12KPa偏高：>140/90mmHg凡舒张压>90mmHg(12K

3、Pa)均是偏低：<90/50mmHg凡收缩压<90/50mmHg(12KPa)均是A.原发性高血压a.无不良症状，机能检查正常，经常运动的基本组b.无不良症状，机能检查正常，不常运动的准备组c.机能检查异常，但常运动的准备组d.血压>160-170/100mmHg均医疗体育组B.继发性高血压（遵医嘱）医疗体育组C.“青春性高血压”(舒张压正常，收缩压140-160mmHg)a.经常运动的基本组b.不常运动的准备组c.血压过高的准备组或医疗体育组加强医务监督（3）肺结核A.局灶性的转成局灶性已久常运动的基本组不常运动的准备组转成局灶性不久不常运动的医疗体

4、育组B.侵润性的均医疗体育组（仍有发烧的，不宜活动）(4)慢性肝炎功能恢复不久，经医生许可医疗体育组（二）体育课的医学观察1.医学观察的意义医学观察的内容和方法(1)观察教学过程中学生的机体反应(课前、课中、课后自我感觉、测定血压、脉搏、观察外部表现、恢复情况等）面色、神情、动作、出汗量（2）观察课的组织和教法（3）观察和检查运动环境、场地设备的卫生条件3.医学观察结果的评定(三)体育课生理负担量的测量与评定了解运动负荷的大小,机体对运动负荷的反应评定学生的身体机能水平1.测量生理负担量的方法(P194)测生理负担量指数2.生理负担量结果的评定(P19

5、8)二.早锻炼和课外活动的医务监督(一)早锻炼(二)课间操(三)课外活动第三节运动训练和比赛期的保健指导课余运动训练的保健要求和措施(P201)(一）课余训练的保健要求（二）课余训练的保健措施和方法（三）自我监督(P207表)1.主观感觉2.客观检查一般感觉运动心情不良感觉睡眠食欲排汗量脉搏体重运动成绩1.参加课余训练的保健要求2.遵循运动训练的卫生原则(符合生理、心理特点，要全面、系统的训练）3.合理安排训练负荷（预防“早衰”）4.预防运动性伤病5.加强对女生的保健指导6.课余运动训练的禁忌症1.医学检查(身体发育和健康检查)定期的生理功能检测与评

6、定日常健康监督建立运动伤病登记制度训练后的恢复措施二.比赛期的医务监督(一)中小学田径运动会的保健要求和措施1.赛前健康检查2.合理的组织安排3.现场救护4.监督赛前的准备活动(二)各类单项比赛的保健要求和措施(三)比赛期的几个特殊保健问题兴奋剂问题(1)两个概念A.使用兴奋剂:给予使用和参加比赛的运动员使用任何体外异物,或任何异常剂量的或通过任何异常途径摄入体内的生理物质,其唯一的目的在于以人为的不正当的手段提高比赛中的运动成绩。B.兴奋剂:禁用药物的总称(2)兴奋剂的分类(P212)A.精神刺激剂B.合成类固醇C.利尿剂D.麻醉止痛剂E.倍它阻断剂

7、F.肽类激素禁用药物禁用方法A.血液回输B.某些药物学、化学、物理学使用方法(3)兴奋剂使用的历史起源:第一阶段：使用传统的刺激剂药物的初级阶段第二阶段：以使用合成类固醇为主（20世纪50年代中期开始—70、80年代达高潮）第三阶段：以内源性物质为主（20世纪90年代以后）(4)介绍几种兴奋剂A.常用兴奋剂a.合成类固醇b.苯丙胺（安非他明）c.血液兴奋剂d.人体生长激素(HGH)e.红细胞生成素(EPO)B.新型兴奋剂a.赫姆皮尔(HEMOPURE)b.基因兴奋剂（5）反兴奋剂情况A.为什么要反兴奋剂B.全球协作反兴奋剂兴奋剂检查的程序a.尿检b.血

8、检（6）我国的兴奋剂使用及反兴奋剂情况2.女运动员经期参加比赛问题减轻或控制体重问题时差适应第