中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床疗效观察

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1、中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床疗效观察　　摘要：目的对中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床疗效进行观察。方法选取我院2014年5月～2015年6月骨外科所收治的踝部骨折患者62例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组各31例。对照组患者运用常规的手术切口复位再进行内固定治疗，而研究组患者则是运用中医闭合手法复位治疗，对两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况进行观察统计。结果两组患者在治疗后均无不良反应。研究组患者其治疗后总有效率为96.77%，比对照组总有效率67.74%更高，组间差异明显（P0.05），不具有统计学意义。结论中医闭合手法复位治疗踝部骨折具

2、有非常显著的疗效，骨折的愈合情况较好且无不良反应发生，值得在临床上推广应用。　　关键词：踝部骨折；中医闭合手法；复位治疗　　踝部骨折属于关节内骨折中的一种常见类型，间接外力是引起踝部骨折的主要原因，也有部分患者由于纵向挤压所致。人体的踝部作为人体时常负重的关节，由多个骨骼、关节以及韧带构成，具有极强的灵活性，虽然其面积较小，然而却承受较大的负荷，因此踝部骨折将会对患者的生活质量产生极为重要的影响[1]。依据解剖学变化，临床上常见的踝部骨折有三种类型，即单踝骨折、双踝骨折以及三踝骨折，其中以三踝骨折最为严重[2]。本研究将中医闭合手法复位治疗与常规的治疗方法相对

3、照，分析探讨中医闭合手法复位治疗对踝部骨折患者的治疗效果，现将整个研究报告如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我院2014年5月～2015年6月骨外科所收治的踝部骨折患者62例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组各31例。研究组中男26例，女5例，年龄25～75岁，平均年龄（48.6±2.5）岁；其中单踝骨折20例，双踝骨折6例，三踝骨折5例；入院治疗时间为2h～4d，平均治疗时间为（1.32±0.6）d。对照组中男27例，女4例，年龄24～76岁，平均年龄（47.5±2.6）岁；其中单踝骨折18例，双踝骨折8例，三踝骨折5例；入院治疗时间为3h～

4、3.5d，平均的治疗时间为（1.35±0.62）d。所有患者一般资料，包括年龄、性别、文化程度、入院治疗时间等均不具有显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。　　1.2方法　　1.2.1对照组患者入院后采用常规治疗方法，进行手术切口后复位，并进行内固定治疗。患者需要全身麻醉或局部麻醉，手术切口时选择外踝或内踝进行环形切口，切开患者踝部骨折?皮肤以及皮下组织，使其踝骨的骨折端充分暴露，然后实施手术牵引复位，对骨折端进行固定。　　1.2.2研究组运用中医闭合手法复位治疗。让患者保持平卧，膝关节需维持90°弯曲，护士应当在治疗时在患者的外侧固定住患者的大腿，并

5、缓慢向上牵引[3]。医生与患者保持一定的距离，拉住足背及足跟，然后缓慢向下牵引，此时牵引的力道要轻。应当依据患者骨折的实际情况，选择合适的方向和位置进行牵引。患者中如果其胫腓关节出现分离情况，此时应当对其两踝实施适当的挤压，对移位关节进行纠正，是其复位。如果后踝出现骨折，应紧握住患者整个脚部，向前缓慢拉伸，使足背维持90°伸展，拉伸的动作一定要轻柔缓慢。　　1.3观察指标疗效分为三个等级：①治愈：骨折复位完全恢复，没有肿胀疼痛等不良反应，功能恢复正常；②好转：复位效果相对较好，踝关节仍伴有轻微肿胀和疼痛，功能出现改善；③无效：复位效果较差，踝部仍有较严重的肿胀

6、疼痛，踝部关节变得畸形。所有患者治疗后，经X线检查，对两组患者并发症及不良反应发生情况进行统计。　　1.4统计分析方法利用SPSS18.0统计分析软件对数据资料进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，并进行t检验，而相应的计数资料用百分率（%）表示，并用χ2检验，若P<0.05则表示结果差异明显，具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者治疗有效率比较研究组经过中医闭合手法复位治疗后，治愈24例（77.42%），好转6例（19.35%），总有效率96.77%；对照组经过常规手术切口复位固定治疗后，治愈15例（48.39%），好转6例（19.35%），总有效率

7、67.74%。研究组患者的治疗有效率比对照组明显偏高，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。　　2.2两组患者治疗后不良反应发生情况比较两组患者经不同方式治疗后，对踝部治疗情况进行X线检查，结果表明：两组患者均无不良反应及并发症情况，诸如骨不连、创伤性关节炎以及切口感染等症状，两组患者治疗后出现并发症及不良反应状况比较，差异不显著（P>0.05），不具有统计学意义。　　3讨论　　踝关节作为人体内时常保持负重的关节，往往容易会由于车祸、高空跌坠以及外力撞击而导致出现不同程度的踝部骨折，踝部骨折严重影响患者的行动能力，使患者的生活质量受到很大的影响[4]。

8、早前临床上对踝部骨折的治疗通常运用手术