穴位拔罐联合手法中药塌渍治疗神经根型颈椎病的观察与护理

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1、穴位拔罐联合手法中药塌渍治疗神经根型颈椎病的观察与护理　　摘要：目的探讨穴位拔罐联合手法中药塌渍治疗神经根型颈椎病的疗效与护理。方法选择2014年1月10日～2015年12月10日我科收治141例神经根型颈椎病的患者，随机分为对照组69例和观察组72例。在常规护理基础上，对照组给以传统拔罐、中药塌渍治疗护理方式治疗，观察组患者按照循经取穴的方法选定拔罐位置并配合手法中药塌渍治疗。比较两组临床效果。结果治疗后观察组的临床症状改善程度显著优于对照组。结论穴位拔罐联合手法中药塌渍可有效的缓解神经根型颈椎病患者的临床症状、体征。　　关键词：穴位拔罐；手法中药塌渍；神经

2、根型颈椎病；护理　　颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、或椎间盘脱出，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征[1]。本研究采取循经取穴拔罐联合手法中药塌渍治疗神经根型神经根型颈椎病取得一定的临床效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2014年1月10日～2015年12月10日我科收治的141例神经根型颈椎病患者，随机分成对照组及观察组。其中对照组69例，其中男性患者42例，女性患者27例；年龄在43～70岁，病程6个月～10年。观察组72例，其中男性患者42例，女性患者30

3、例；年龄40～69岁；病程8个月～11年。两组性别比、年龄及病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准[2]：①临床体征以及根性症状如疼痛、麻木等与病变阶段表现相同；②对患者采取压颈或臂丛牵拉试验时，结果为阳性；③经超声科影像学检测后，结果与临床表现相同；④对疼痛点进行封闭治疗后临床疗效不明显或无变化；⑤排除外颈椎病变所导致的上肢疼痛等症状。　　1.2方法两组患者均采用中医常规治疗护理。　　1.2.1对照组评估患者的年龄、配合度、皮肤完整性，告知患者本次操作的过程及目的，指导患者配合。首先嘱患者俯卧位根据患者主诉疼痛部位为患者进行拔罐，时间为

4、10min，拔罐期间随时关注患者皮肤情况，观察患者是否出现头晕，心悸等症状，如有上述症状立即停止拔罐，协助患者平卧位。拔罐后嘱患者休息30min，随后为患者进行塌渍治疗。我科选择当归36g，烫狗脊36g，木瓜18g，伸筋草18g，烫骨碎补18g，丹参18g，桂枝18g，槲寄生18g，透骨草18g，香加皮18g，红花12g，羌活12g，独活12g，威灵仙12g，寻骨风12g，炙川乌6g，炙草乌6g，秦艽12g，防风12g，千年健12g等生料置于30cm×30cm的无纺布袋中并封口，将中药袋置于30℃温水中浸泡30min后，将泡好的中药袋置于电热恒温三用水箱内蒸煮

5、温度达80℃左右即可。在病床上放置?烧?50cm×50cm的塑料片，从电热恒温水箱内取出温度为（42±2）℃的中药包放置塑料片上，取毛巾覆盖于中药包上，将患者携带的治疗巾覆盖于毛巾上，协助患者暴露颈肩部位且平卧位于准备好的塌渍床上，治疗时间为15min，塌渍过程中护士随时关注患者病情变化及患者皮肤情况，操作结束，嘱患者饮温开水、忌食生冷食物注意保暖.。　　1.2.2观察组评估患者的年龄、配合度、皮肤完整性，告知患者本次操作的过程、目的及注意事项，取得患者充分配合。首先嘱患者俯卧位循足太阳膀胱经选取穴位大椎、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞等穴位为患者进行拔罐，留

6、罐时间为10min，拔罐期间随时关注患者皮肤情况，观察患者是否出现头晕，心悸等症状，如有上述症状立即停止拔罐，协助患者平卧位。起罐后嘱患者低枕平卧20min，随后为患者选择我科配置中药包进行手法中药塌渍治疗，首先从电热恒温水箱内取出温度为（42±2）℃度左右的中药包包裹于毛巾内，嘱患者俯卧位并且协助患者充分暴露颈肩部位，将塌渍包覆盖于患者大椎、大杼、肺俞、心俞等穴位上取毛巾覆盖于中药包上，操作时间共15min。药包的含液量以在治疗部位处看见因中药液滞留而在皮肤上形成的晶莹的药液露珠为宜，塌渍过程为5min。治疗过程中注意观察患者有无苍白、红斑、水泡、痒痛、破溃

7、等局部皮肤或胸闷、气促等全身不适症状、施治部位皮肤有无药液滞留等。若药液滞留减少或没有，应将药包翻转，以便滞留于药包上层的药液继续向下渗透至皮肤。5min后，裹紧塌渍包而成圆柱状，以推拿手法之滚法进行旋转按摩5min，以皮肤微微泛红、患者承受为宜。最后将毛巾展开铺平，用一手循足太阳膀胱经所选穴位处如拓碑文样轻轻拍打药包，注意拍打的速度要均匀，以患者感到有药液慢慢渗透到皮下为宜，时间也为5min。操作完毕，取下塌渍包。治疗期间护士应随时关注患者病情变化及患者皮肤情况，嘱患者治疗期间频饮温开水、忌食生冷食物，注意颈肩部位的保暖。　　对照组及观察组均接受拔罐及中药塌

8、渍治疗治疗2w时间。与此同时护士随时随