心悸的中医护理ppt

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1、心悸的中医护理常规中医护理培训小组2017-10目的要求1了解心悸的一般概念和特征234熟悉心悸病因病机掌握心悸的护理熟悉心悸辩证要点一、概述心悸是病人自觉心中悸动不安、甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。一般阵发性发作，常与情志、劳累有关。其证较轻者，为惊悸；病情较为深重者，为怔忡。惊悸日久不愈，可发展为怔忡。定义西医学中各种心脏病、心肌炎、心律失常、甲状腺功能亢进、神经官能症等，均可参照本病证辨证施护与现代医学的关系二、病因病机七情内伤平素心虚胆怯，突遇惊恐，触犯心神→心神动摇，不能自主→心悸忧思过度，气血亏虚，心失所养

2、，不能藏神→心神不宁→心悸常见于各种原因心脏疾患、甲亢、贫血、神经官能症、更年期综合征。病因病机久病体虚素体虚弱，大病、久病→气血亏损→心失所养→心悸劳欲过度劳伤心脾，耗伤心血→气血亏损→心失所养→心悸纵欲过度，伤及肾阴，虚火上扰于心→心神不安感受外邪风、寒、湿三邪入侵，内犯于心，痹阻心脉→心血运行受阻→心悸病因病机七情所伤体虚劳倦感受外邪心虚胆怯，忤犯心神气血阴阳亏乏，脏腑功能失调痹证日久，复感外邪心悸心神失养心神动摇痹阻心脉三、诊断要点【诊断依据】一般症状：自觉心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持

3、续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主。常见伴有症状：胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。常见脉象：可见数、涩、结、代、缓、沉、迟常见诱发因素：情志刺激，如惊恐、紧张，及劳倦、饮酒、饱食等。辅助检查：心电图可有各种心律失常的表现。四、辨证论治『辨证要点』1、分清虚实2、结合辨病辨证eg.心律失常→快速型多属心虚胆怯；冠心病→气虚血瘀或痰瘀交阻；风心病→心脉痹阻；病毒性心肌炎→气阴两虚，瘀阻脉络。心为君主之官，“心动则五脏六腑皆摇”，特别注意五脏六腑之间，尤其是与

4、心的生克乘侮等变化。『治疗原则』虚证实证虚实错杂补气、养血、滋阴、温阳祛痰、化饮、清火、行瘀兼顾虚实主次，标本缓急证候：主症:心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。兼症:不寐多梦而易惊醒，恶闻声响。苔脉:舌苔薄白，脉或结代。治法：镇惊定志，养心安神。调护方法：酸枣仁、红糖煎水饮→养血安神。饮食清淡，避免刺激性食物，戒烟酒、浓茶。体贴关心病人，加强情志护理。生活起居规律，经常体育锻炼。1.心虚胆怯（心神不宁）五、辨证施护☆证候：主症：心悸气短，头晕目眩。兼症：失眠健忘，面色无华，倦怠乏力。苔脉：舌淡红，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。

5、调护方法：养血、补心食物：赤豆、红枣、动物心脏等，忌浓茶、辛辣之品。住室安静舒适，利于休息。2.心血不足证候：主症：心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重。兼症：耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒。苔脉：舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治法：滋阴清火，养心安神调护：汤药温服。饮食清淡，可饮用清凉饮料，如乌梅汁等。居室安静、清爽，以利休息，节制房事。3.阴虚火旺证候主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚。兼症：面色苍白，形寒肢冷。苔脉：舌淡苔白，脉虚弱或沉迟结代。治法：温阳益气，安神定悸调护中药趁热服。饮食温热，忌生冷

6、，多食核桃仁等居室温暖，空气新鲜。4.心阳不振证候主症：心悸，眩晕，胸脘满闷，咳吐涎沫。兼症：形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿。苔脉：舌苔白滑，脉弦或滑。治法：温阳利水调护汤药浓煎，少量、多次热服。浮肿者忌食盐，限制饮水量，忌酸、甜、油腻生冷。久卧者做好防褥疮护理。5.水饮凌心证候主症：心悸眩晕，胸闷心痛，动则尤甚。兼症：唇甲青紫苔脉：舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或结代。治法：活血化瘀、通络调护饮食清淡富营养，忌刺激性食物，戒烟酒、浓茶。适当体育锻炼久卧者防褥疮养成定时排便习惯，保持大便通畅。居室温暖，空气新鲜，利休息，慎房事6.心血

7、瘀阻预防调护一、调情志经常保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，避免精神刺激。二、节饮食饮食宜营养丰富而易消化，低脂、低盐饮食。忌过饥过饱、辛辣炙博、肥甘厚味之品。三、慎起居生活规律，注意寒温交错，防止外邪侵袭；注意劳逸结合，避免剧烈活动及体力劳动；重症卧床休息。四、长期治疗本病病势缠绵，应坚持长期治疗。配合食补、药膳疗法等，增强抗病力；积极治疗原发病：胸痹、痰饮、肺胀、喘证、痹病等；及早发现变证、坏病的先兆症状，结合心电监护，积极准备作好急救治疗。谢谢！