心悸的中医护理

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1、心悸的中医护理王洁玉(云南省香格里拉县上江卫生院云南香格里拉674400)【摘要】目的心悸是一种常见的症状，患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感，自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主或脉跳三五不齐，是心内科常见的病症。患者常因情志波动、劳累过度而发生，常于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等同时并见。丙医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常，以及甲状腺机能亢进，贫血等病以心悸为主症时，属木病辩证范畴。在治疗的过程中，我们根据中医证型对在我院内科住院的62例患者进行针对性的护理干预，取得了很好的效果。【关键词】心悸中医

2、护理【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)40-0253-02心悸是指患者自觉心悸动、心慌不宁，甚至不能自主或脉跳三五不齐的病证。丙医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常，以及甲状腺机能亢进、贫血等病中以心悸心慌为主症时，属木病辨证范畴。木文应用中医护理我院内科住院的心悸患者为62例，现将具体情况分析如下。1一般资料符合诊断心悸的病例井62例，均来自我院内科2006年1月〜2009年1月的住院病人，其中男性41例，女性患者21例，年龄31〜78岁，平均年龄56&p

3、lusmn;4.5岁，患者入院时，有不同程度的心悸失眠、心悸心烦、心中气虚、心悸胸闷等症状。2病因病机(1)先天禀赋不足、脏腑虚弱；或久病失于调养，或失血过多；或思虑伤脾，气血生化乏源而致心气、心血不足，心失所养而心悸。(2)年老肾亏，或久病及肾，或郁怒伤肝、肝阴不足，水不涵木而致肝阳上亢，虚火上扰心神而心中悸动。(1)久病气血不足，延及心阳虚弱，心阳虚不能温养心脉而发心悸。(2)脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，饮邪上犯，心阳被抑而心神不安心慌心悸。(3)心气虚衰，血行不畅，日久成瘀、瘀血痹阻心脉，导致心悸。

4、3护理3.1一般护理3.1.1环境保持病房内空气清新，环境安静，室内光线暗淡柔和，温度应保持在18〜22度，湿度50〜60%，保持安静，避免突然的高声，噪咅干扰，治疗、护理过程中做到“四轻”。3.1.2情志调护情志失调如思虑过度、惊恐等常为本病的诱因之一。中医认为人体的情志活动与内脏有密切的联系，情志之伤能损五脏，耗精伤神。情志不畅可致肝失条达，气机不畅，气血失调，过度思虑则伤脾。因此护理人员对病人多加关心体贴，给予心理疏导，根据患者不同的情况，因人施护，并正确引导,给病人心理支持使其病情稳定，消除焦虑，烦躁不

5、安，易怒恐惧等不良情绪，当患者心悸发作吋，常自觉心慌、恐惧、六神无主吋，嘱家属在旁守护，并稳定情绪。3.1.3心悸频繁发作者，嘱其休息，若为器质性病变嘱卧床休息。3.1.4对重症心悸病人，嘱绝对卧床休息，严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化，若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等现象，立即报告医生，同时予以吸氧，针刺内关、神门。3.1.5服用洋地黄类强心药的前后均应测心率，若发现奋中毒症状吋，暂停给药及时报告医生处理。3.2饮食调摄《内经》曰：“五谷为养、五果为助、五禽为益、五菜为充，气味和而服之，则补精气，尤不可放

6、纵食。”观察病人情况，根据证型合理地指导患者饮食。如患者症见心悸失眠、头晕健忘、倦怠乏力、面色不华，舌质淡红，脉细数则为心血不足型，饮食可适当调补，可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品，忌烟洒、浓茶、咖啡等。症见心悸心烦、头晕0眩、少寐多梦、舌燥咽干、手足心热、耳鸣腰酸、舌质红、脉细数为阴虚火旺型，饮食可适当清补，宜进养阴生津降火的食物，如甲鱼、银耳、桑椹、红枣、鲜藕等，亦可用玄参、白芍等煎水代茶饮，戒烟忌洒及辛辣刺激性食物。症见心中空虚、面色苍白、胸闷气短、形寒肢冷、舌质淡A、脉象虚弱或沉细

7、无力为心阳不足型，饮食宜给予营养丰富、易消化、清淡食物，如红枣、豆浆，兼有水肿症状者，给予低盐饮食，适当限制饮水量。症见心悸胸闷或有阵发性心胸疼痛、痛如针刺，或面唇紫暗，舌质紫暗，脉涩或结代为心血淤阻型，饮食宜清淡，少油腻及肥甘厚味的食物忌食动物汕脂及内脏、鱼子、蛋黄等富含胆固醇等食物。3.3健康教育3.3.1根据病情，指导适当运动，增强体质，病情稳定后选择正确的活动方式，如散步、太极拳等。3.3.2指导患者起居奋常，保证足够的睡眠。3.3.3指导患者畅情志，避免恼怒忧思等不良刺激，训练自我控制能力，同吋指导亲

8、属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素。3.4养生指导(1)积极治疗各种原发疾病，如各种心脏病、甲亢、贫血等。(2)重视自我调节情志，保持乐观开朗的情绪，丰富生活内容，怡情悦志，使气血条达，心气和顺。(3)生活起居有一定规律，注意适当锻炼身体，使心肺功能正常，预防外邪的侵袭。4辩证论治(1)心血不足证：证候：心悸失眠，头晕健忘，倦怠乏力，面色不华，舌质淡红，脉象细数。治法：益气补血