抗菌药物不合理使用致不良反应分析

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1、抗菌药物不合理使用致不良反应分析（合浦县红十字会医院广丙合浦536100）【摘要】目的：研宄不合理应用抗菌药物引起不良反应问题，探讨相关的措施。方法：对2014年1月〜2015年12月间木院200例抗菌药物不合理应用致不良反应病例进行研究，对不合理应用药物种类、给药途径、表现部位、表现形式等进行分析。结果抗菌药物不合理应用致不良反应200例中所占比例最大的为头孢菌素类（35.50%）,其次为β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（18.00%）、喹诺酮类（15.50%）、青霉素类（14.50%）;静脉滴注不良反应病例数较多（78.50%）,而口服不良反应较少（21.50

2、%）;最常见的不良反应表现部位为消化系统、皮肤组织；药液浓度过高（43.50%）、药液滴速过快（20.50%）、给药时间过长（16.50%）为主要原因。结论针对抗菌药物应用的不合理问题，应加强培训与管理，采取处方评估制度，规范用药。【关键词】合理用药；不良反应；抗菌药物【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）30-0352-02抗菌药物的滥用会带来非常恶劣的后果，轻则难以发挥其治病作用，重则成为致病原因，长期滥用最终会使抗菌药物的存在失去意义。临床治疗时，一些医源性死亡的引发原因就是没有合理应用抗菌药物，因此，警惕、谨慎应用抗菌药

3、物是各个医院均需注意的问题［1］。为了探讨应对这一问题的方法，木文特对不合理应用抗菌药物引起不良反应的问题进行分析，选取2014年1月〜2015年12月间200例病例为对象，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料对2014年1月〜2015年12月间木院200例抗菌药物不合理应用致不良反应病例进行研究，所选病例由药品不良反应监测中心提供，排除因应用其他药物致不良反应患者。200例病例中，109例为女性患者，91例为男性患者；年龄9〜84岁，平均(42.36±7.84)岁。1.2方法不合理处方筛选方法，以《处方管理办法》、《新编药物学》为依据评价抗菌药物处方

4、，评价内容包括诊断情况、处方日期、给药途径、用药剂量、药物规格、药物名称等。分析200例抗菌药物处方，掌握处方基本信息如药品名称、给药方法、应用剂量、持续吋间等，在此基础之上分析给药途径，涉及抗菌药物种类、药物不良反应原因、不良反应表现形式等。1.结果2.1抗菌药物不合理应用致不良反应的药物种类分析由表1可见，抗菌药物不合理应用致不良反应200例中，共冇24种药物涉及其中，引起不良反应药物中所占比例最大的为头孢菌素类，达35.50%,艽次为β-内酰胺酶抑制剂复方制剂，达18.00%,此外，喹诺酮类(15.50%)、青霉素类(14.50%)所di比例也较大。2

5、.2抗菌药物不合理应用致不良反应的给药途径分析由表2可见，抗菌药物不合理应用致不良反应200例中，静脉滴注给药途径不良反应病例数较多、涉及药物较多，不良反应比例为78.50%,而口服不良反应仅为21.50%。提示相较于U服，静脉滴注给药方式安全性较差。2.3抗菌药物不合理应用致不良反应表现部位分析抗菌药物不合理应用致不良反应200例中，皮肤组织是最常见的不良反应部位，病例数为107例，所占百分比为53.50%,引起不良反应药物以青霉素类、头孢菌素类抗菌药物为主；47例为消化系统，所占百分比为23.50%,引起不良反应药物以大环内酯类抗菌药物为主；19例为祌经系统，所么

6、百分比为9.50%;17例为呼吸系统，所占百分比为8.50%;10例为心血管系统，所占百分比为5.00%。因此，最常见的不良反应表现部位为消化系统、皮肤组织。2.4抗菌药物不合理应用致不良反应发生率与表现形式分析分析抗菌药物不合理应用致不良反应200例资料，应用不合理的表现形式为，87例为药液浓度过高，发生率为43.50%；41例为药液滴速过快，发生率为20.50%；33例为给药时间过长，发生率为16.50%;15例为未详细询问过敏史，发生率为7.50%；24例为联合用药不当，发生率为12.00%。1.讨论不合理使用抗菌药物会危及患者的健康与生命，增加出现医患纠纷的风

7、险，己然成为社会关注的焦点问题，也是临床用药规范工作的重点内容，采取相应的控制与管理措施十分必要。本文以上述分析为基础探讨导致这一问题的原因，并提出相应的解决方法。3.1原因患者原因。一些患者对于抗菌药物不良反应、作用机制并无全面确切的认知，服用抗菌药物较为随意，通常在感觉身体不适吋自行购买、自主服用，或是对医生提出要求，使医生在处方中添加抗菌药物，这些都是引起不合理应用的原因［2］。医务人员原因。部分医务人员没奋能够全面掌握抗菌药物的相关知识，如作用机制、用法、适应症、不良反应等，用药并不是从药动学角度考虑，多数是凭经验，导致临床用药不合理。一些医