老年护理学(全套课件296p

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1、老年护理学曹丽花2014-9-4第一章绪论老年护理学研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。第一节老年人与人口老龄化一、老年人的年龄划分标准1.老年人WHO发达国家65岁以上发展中国家60岁以上2.人的年龄界限划分1）WHO青年人45岁以下中年人45～59岁年轻老人60～74岁老老年人75～89岁非常老的老年人90岁以上（长寿老年人）2）我国老年分期老年前期45～59岁老年期60～89岁长寿期90岁以上二、人口老龄化1.概念人口老龄化（agingofpopulation）简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化。是

2、指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。2.测量人口老龄化的指标老年人口比例（60岁及以上或65岁及以上人口数／总人口数）×100%人口平均年龄总人口中所有人的年龄总和／总人口数3.人口老龄化形成的原因出生率和死亡率的下降平均预期寿命的延长4.老龄化社会1）发达国家的标准65岁以上人口占总人口比例7％以上2）发展中国家的标准60岁以上人口占总人口的10％以上，老龄化社会的划分标准发达国家发展中国家老年人年龄界限65岁60岁青年型＜4％＜8％成年型4％～7％8％～10％老年型＞7％＞10％三、人口老龄化的现状与趋势1.世界人口老龄化

3、趋势与特点人口老龄化的速度加快：发展中国家老年人口增长速度快人口平均预期寿命不断延长高龄老年人（80岁以上老人）增长速度快：女性老年人增长速度快2.我国人口老龄化趋势及特点老年人口规模巨大：老龄化发展迅速：地区发展不平衡：女性老年人口数量多于男性未富先老我国老年人口文化素质低。3.我国老年人口现状国外老年人口概况国家美国英国法国澳大利亚日本总人口（万）2800059005800190012600老年系数（%）12.6416151217.07我国人口发展趋势年份1990年1995年2000年2025年2050年总人口114333119700

4、129533149800154770老年人口(万)982111600129002640043600老年系数(%)8.599.6910.1817.6323老龄化等级成年国成年国老年国超老年国极超老年国四、人口老龄化的影响社会负担加重社会文化福利事业的发展与人口老龄化不适应家庭养老功能减弱老年人对医疗保健、生活服务的需求突出第二节老年生物学一、影响人类寿命的因素遗传因素、疾病因素、社会经济因素、生活环境、生活习惯因素二、衰老（老化）一）概念是生物体在其生命后期阶段所进行的全身性的、多方面的十分复杂的、循序渐进的退化过程。1.人的生命过程是由诞

5、生、发育、成熟、衰老组成。2.衰老是一种多环节的生物学过程，是机体在退化时期功能下降和紊乱的综合表现。二）衰老的特点1.进行性衰老是一个持续的、渐进的过程，是生物生长到成熟期后，随着生物年龄的增长，循序渐进地、连续不断地发生一系列变化的过程。衰老并非是从老年开始的，多数器官的衰老是从青年开始的。2.普遍性衰老是所有生物共有的特性，衰老是一种多环节的生物学过程，是机体在退化时期功能下降和紊乱的综合表现。在同一个机体内，涉及到每个组织、器官和系统。3.衰老是退行性改变既表现在外部形态的变化，更深刻地表现在内部结构与生理功能方面的变化，这些改变

6、打破了人体内在平衡，导致生病不治或死亡。4.是不可逆和不可抗拒的衰老的这些变化一旦出现就不可逆转，衰老的终极现象就是死亡。5.有害性衰老可导致适应力减退、抵抗力低下、自立能力下降。作为高级生物的人类，还有精神、心理的老化及社会适应力的退化。三）生理衰老与病理衰老1.生理衰老是自然衰老，人体组织结构和生理功能都发生退行性改变，从生理、心理到社会参与等方面出现的衰退。2.病理衰老是指老年人对环境适应力的减弱，易感受各种老年病的袭击所引起的机体功能的衰退四）长寿问题涉及两个概念：预期寿命(lifeexpectancy)：特定的社会物质生活条件下

7、，人类享有的平均寿命。寿限（lifespan):指每个物种的生命极限。我国不同历史时期的人均寿命年代历史阶段人均寿命（岁）25---220东汉22618---907唐27960---1126宋301949年解放前35199870.8人类进化与寿限年代（万年））进化阶段最大寿限（岁）2100黑猩猩50150猿人6070爪哇直立人6925北京直力人783南方智人851现代智人94现代人100-150不同物种寿限举例物种龟猫鼠果蝇人类生存年限数百年122.50.1100-150六）衰老的机制认为衰老主要由遗传因素所致；认为衰老与遗传因素没有本质

8、上的联系，而是机体遭受一系列随机损伤后导致的细胞、组织崩溃的结果。第二章老年人健康及生活质量评估老年人健康的综合评估主要通过健康史采集、体格检查、功能状态评估、心理评估、社会评估、生活质量评估