老年护理学老年评估ppt课件

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1、第三章老年人的评估1躯体健康的评估心理健康的评估社会功能及角色功能的评估护理特有问题的评估第三章老年人的评估2学习目的要求第三章老年人的评估（1）掌握老年人躯体健康评估的内容（2）熟悉功能状态评估的目的、目标、注意事项和方法。（3）掌握二种评估功能状态量表的使用方法及其解释。3第三章老年人的评估（4）熟悉老年人心理健康的评估。（5）掌握焦虑和熟悉抑郁的评估。（6）了解老年人社会功能及角色功能的评估。（7）掌握护理特有问题的评估。4躯体生理功能日常生活功能老年人的健康史、生长发育、环境、体格检查各机体系统的状况，以及躯体

2、功能状况。日常生活活动能力第一节躯体健康的评估5一、健康史评估老年人的过去疾病史、手术、外伤、过敏史、参与日常生活活动和社会活动的能力。目前的健康状况、急慢性疾病，起病时间和患病年限，治疗情况，目前起病的严重程度；对日常生活活动能力和社会活动的影响。第一节躯体健康的评估6第一节躯体健康的评估常见问题：1、记忆不确切2、反应迟钝，表达不清3、主诉与症状不相符4、隐瞒症状采集技巧：1、建立护患关系2、环境与距离3、核实4、求助家属和照顾者5、注意非语言沟通6、耐心7、询问顺序7第一节躯体健康的评估二、成长发育的评估（一）社

3、会角色变化退休丧偶（二）任务适应衰老退休丧偶8第一节躯体健康的评估三、环境评估包括物理环境和社会环境：居住生活的环境、住房条件、同住的亲戚、子女，亲属的健康状况，有无家族遗传性疾病等。9第一节躯体健康的评估四、体格检查（一）一般原则保暖体位避免过度劳累全面检查易于发生皮损的部位取下义牙和助听器感知觉检查不要损伤老人10第一节躯体健康的评估（二）检查前准备环境（三）检查及记录要点确定与年龄相关的正常改变；区分正常变化和现存或潜在的健康问题；确定功能状态；常用方法视、触、叩、听（四）体检步骤11第一节躯体健康的评估1、生命

4、体征2、一般状况（1）身高、体重（2）智力、意识状况3、体表（1）皮肤变薄及不透明,弹性和体毛缺失,变干有皱纹（2）头发（3）指甲：变厚、变黄、变硬，足趾部出现灰甲。4、头面部（1）眼睛与视力（2）耳与听力（3）鼻与嗅觉（4）舌与味觉（5）牙齿12第一节躯体健康的评估5、颈部6、胸部（1）胸廓及肺（2）心脏：老年人心音强度的变化比杂音的变化更有意义。（3）乳房：40~60岁的女性易发生乳腺癌，应每年进行一次检查。7、腹部老年人腹部皮下脂肪堆积，腹肌松弛，肠功能减退。检查时应注意有无压痛、肿块、肠鸣音减退或亢进。13第一

5、节躯体健康的评估8、脊柱和四肢包括关节极其活动范围、浮肿及动脉搏动情况等，注意有无疼痛、畸形和运动障碍。9、泌尿生殖系10、神经反射反应变慢，故老年人的反应迟钝，动作协调能力下降。14第一节躯体健康的评估五、功能状态评估功能的完好状态很大程度上影响着老年人的生活质量。包括日常生活活动能力工具性日常生活活动能力高级日常生活活动能力15第一节躯体健康的评估（一）目的：有助于了解老年人的功能状态、起居、生活状况、判断功能的缺失，以制订相应的措施，帮助老年人完善功能以满足老年人独立生活的需要，继而提高老年人的生活独立性，提高生

6、活质量。16第一节躯体健康的评估（二）目标：1、判断早期功能缺失，以防进一步的残疾。2、制订护理计划提高实施功能的能力。3、确保护理的重点在于最大限度的提高老人的生活质量。4、通过随时检测老人的功能状况，以决定最有效的治疗、康复护理的方案。17第一节躯体健康的评估（三）注意事项和方法客观、避免出现霍桑效应。方法：观察法自述法18第一节躯体健康的评估（四）评估工具日常生活能力量表：日常生活功能指数：Peffer功能活动调查表高级日常生活活动19第一节躯体健康的评估1、日常生活能力量表（ADL）：主要用于评定被试者的生活能

7、力。描述个体功能的基础状态，以及监测这些功能改变与否的指标，以作为制定护理措施的依据。见表3---11）方法：评分分4级（1）自己完全可以做。（2）有些困难。（3）需要帮助。（4）完全不能自己做。2021第一节躯体健康的评估2）内容：躯体生活自理量表（12、6、7、8、2、10）工具性日常生活能力量表（其余）3）解释：结果按总分和单项分进行分析。总分<16完全正常，≥22功能明显障碍单项分1分正常2-4分功能下降≥3分（2项或2项以上）功能明显障碍。22第一节躯体健康的评估2、日常生活功能指数：与活动范围和认知功能有关

8、。用于测量评价慢性病的严重程度及治疗效果，还可用于预测某些疾病的发展。包括：洗澡、更衣、入厕、移动、控制大小便和进食。23第一节躯体健康的评估2425263、Pfeffer功能活动调查表发现和评价功能障碍不太严重的老年人，即早期或轻度痴呆病人。三级评分法：（0）没有任何困难，能独立完成。（1）有些困难，需要他人指导或帮助。（2）本