急诊胸痛临床分析

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1、急诊胸痛临床分析　　摘要：目的分析急诊胸痛的临床特点，为临床诊疗提供指导。方法选择我院2014年8月～2015年7月收治的急诊胸痛患者112例，对临床资料进行回顾性分析，总结病因与临床特点。结果112例患者中心源性胸痛72例（64.3%），非心源性胸痛40例（35.7%）。结论急诊胸痛类型较多，临床表现不一、发病原因复杂，要求医生掌握各种胸痛的临床特点，准确诊断胸痛类型与病因，尽早给予适当治疗，保证患者健康安全。　　关键词：急诊；胸痛；临床特点　　Abstract：ObjectiveToanalyzetheclinicalcha

2、racteristicsofemergencychestpain，andtoprovideguidanceforclinicaldiagnosisandtreatment.Methods112casesofchestpainwereselectedfromAugust2014toJuly2015inourhospital，Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedtosummarizethecausesandcharacteristicsofthedisease.Results112ca

3、sesofpatientswithcentralsourceofchestpainin72cases（64.3%），noncardiogenicchestpainin40cases（35.7%）.ConclusionThecausesofemergencychestpainarecomplicated，whichrequiresdoctorstograspthecharacteristicsofchestpain，toaccuratelydiagnosethetypesandcausesofchestpain，togiveapp

4、ropriatetreatmenttoensurethesafetyofpatients.　　Keywords：Emergency；Chestpain；Clinicalcharacteristics　　胸痛是急诊中较为常见的一种主诉，也是许多危险疾病的临床表现之一，在急诊患者中，胸痛发生的概率约为5%～20%，如果不能及时诊治，就可能加重患者病情，甚至给患者生命安全带来威胁，所以，掌握急诊胸痛的临床特征十分必要。本文就选取我院2014年8月～2015年7月收治的急诊胸痛患者112例为研究对象，分析急诊胸痛的临床特点，结果报道如下

5、：　　1资料与方法　　1.1一般资料选择我院2014年8月～2015年7月收治的急诊胸痛患者112例，其中，有男性68例，女性44例，年龄15～84岁，平均年龄（55.6±10.3）岁，胸痛病发至就诊时间为20min～48h，平均为（55±8）min。在疼痛部位上，有22例主诉心前区疼痛，17例为胸骨后疼痛，14例为全胸疼痛，10例为胸背疼痛，16例为左侧疼痛，13例为右侧疼痛，胸腹疼痛10例。在疼痛性质上，34例闷胀疼痛，29例压榨疼痛，20例电刺感疼痛，16例摩擦疼痛以及13例灼烧感疼痛。在疼痛时间上，有75例持续性胸痛，3

6、7例发作性疼痛。在疼痛伴发症状上，有40例胸闷、22例焦虑、25例咳嗽、14例心悸、8例发热、6例呼吸困难、5例呕吐、2例休克。　　1.2方法所有患者均行心电图、胸部X线和血常规等检查，部分患者行心肺彩超、胸部CT与血气分析等检查，收集患者的年龄、性别以及临床检查相关资料，对其进行回顾性分析。　　2结果　　在本组112例急诊胸痛患者中，心源性胸痛72例，比例为64.3%，包括37例心绞痛、6例心肌炎、24例心肌梗死、5例夹层动脉瘤；非心源性胸痛40例，比例为35.7%，包括14例肺炎、8例胸膜炎、6例肺栓塞、5例肺癌、4例自发气

7、胸、3例胃食管反流。　　3讨论　　3.1急诊胸痛发病原因分析胸疼是急诊患者一种常见主诉疾病，患者会直接感受到胸部疼痛，其发病原因有多种，会对胸部气管、支气管、动脉等的神经末梢产生刺激，从而引发疼痛[1]。其病理基础包括胸壁疾病、胸肺部疾病、心血管疾病、食管疾病、纵膈疾病等。本组研究中，心源性胸痛患者有72例，比例为64.3%，非心源性胸痛患者有40例，比例为35.7%，高出相关文献报道的心源性胸痛患者所占35%[1]，究其原因，主要与本组研究患者年龄偏大有关。心源性胸痛的发病机制为肌氧供需失衡造成心肌缺氧导致的，其中，主要为心绞

8、痛（37例，51.4%）和急性心肌梗死（24例，33.3%），具有起病急、病情凶险以及胸痛程度与病情无正比关系等特点，在临床中容易误诊漏诊。　　3.2急诊胸痛诊断注意事项在急诊胸痛的临床诊断中，需要注意事项有[3]：①对患者既往病史进行详细询问，了解患者的胸痛部