溶血影响临床生化检验结果的临床观察

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1、溶血影响临床生化检验结果的临床观杨闯安徽省阜南县人民医院检验科236300摘要：目的：临床观察溶血对临床生化检验结果的影响。方法：收集的72例健康体检者的血液标木，根据血液标木是否出现溶血现象进行分组，溶血组和非溶血组各36份血液标木；使用全自动生化分析仪分别检查常见的生化检验指标，包括酸性磷酸酶（ALP）、血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿酸（UA）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氨（BUN）、血

2、清葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr），对比分析两组生化检验指标的差异性。结果：溶血组的ALP、GLU表达水平显著低于非溶血组，TBIL、DBIL、γ-GT、ALT、AST、UA、LDH表达水平显著高于非溶血组；上述两组生化检验结果只•有显著性差异（P<0.05）；两组的BUN、GLU、Cr表达水平无显著性差异（P<0.05）。结论：溶血可影响大多数临床生化检验指标的结果，在临床生化检验中，应合理处理血液标木，避免血液标木岀现溶血现象。关键词：临床生化检验；溶血；影响血液生化检验作为临床检验系统中最

3、常见、最有效及最准确的医学检验之一，对于原发性血液系统性疾病、继发性血液系统性疾病及其它疾病导致的血液系统病症只有准确诊断的依据，有利于提供鉴别诊断、准确用药、疗效观察及预后判断的诊断学依据。由于血液检验全自动化，在血液标木处理过程中易出现溶血现象，作为临床牛.化检验结果的影响因素［1］。为进一步提高临床生化检验结果的准确性，木研究旨在临床观察溶血对临床牛.化检验结果的影响。1资料与方法1.1标木来源选取我院检验科于2012年3月〜2014年12月期间，收集的72例健康体检者的血液标木，根据血液标木是否出

4、现溶血现象进行分组，溶血组和非溶血组各36份血液标本。1.2研究方法溶血组的血液标本，采用细玻璃棒将血块捣碎，放置于-4(rc环境中进行冻结30min后，取出血液标本进行融化，对血液标本进行离心分离，转速为4000r/min,离心5min，将溶血血清分离；非溶血组的血液标本在常温下放置60min后，对血液标本进行离心分离，转速为4000r/min，离心5min，将血清分离。1.3临床生化检验指标使用全自动生化分析仪分别检査常见的生化检验指标，包括酸性磷酸酶(ALP)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、

5、直接胆红素(DBIL)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氨(BUN)、血清葡萄糖(GLU)、肌酐(Cr),对比分析两组生化检验指标的差异性。1.4数据处理采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。2结果溶血组的ALP、GLU表达水平显著低于非溶血组,TBIL、DBIL、γ-GT、ALT、AST、UA、LDH表达水平显著高于非溶血组；上述两组生化检验结果具有

6、显著性差异(P<0.05)；两组的BUN、GLU、Cr表达水平无显著性差异(P<0.05);详情见表1。3讨论溶血是指红细胞破裂，血红蛋白外渗的过程；血液标本冇物理化学因素的刺激处均可引起不同程度的溶血［2】。大量研究表明，溶血作为临床生化检验的独立影响因素，可干扰全自动生化分析仪准确测定生化检验指标水平。随着全自动生化分析仪的广泛应于测定生化检验指标水平，在采用真空管采集血液标本过程中及血液标本处理分离血清过程中，易出现溶血现象，红细胞逸出物对临床检验造成严重影响。刘海燕［3】研究认为，血液标本处理方式

7、对血液标本的溶血会造成影响，红细胞受损性溶血的临床诊断准确率显著低于正常水平。本研究中，溶血组的ALP、GLU表达水平显著低于非溶血组，TBIL、DBIL、γ-GT、ALT、AST、UA、LDH表达水平显著高于非溶血组；上述两组生化检验结果具有显著性差异(P<0.05)；提示溶血可影响大多数临床生化检验指标的结果，在临床生化检验中，应合理处理血液标本，避免血液标本出现溶血现象。对此，为进一步避免血液标本出现溶血现象，提高临床生化检验的准确率，为临床诊断而提供依据；在抽血采样及处理过程中，压脉带

8、捆绑程度应适当、不可反复穿刺、确保抽血注射器和保存器皿无菌干浄、血液标本可直接冷冻处理、冷冻储存时间不可超过6h；在血液标本采样后，应尽快进行血清分离处理，完成临床生化检验。参考文献：［1】张长庚，严香菊，姚新洁等.溶血对生化检验结果影响的探讨［」］.标记免疫分析与临床，2014,21(4)：487-488.［2】陈滔.溶血标本影响肝功能检验结果准确性的临床观察［」］.医学信息,2014,12(13)：60-60,61.［3］