瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术静脉麻醉的效果分析

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1、瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术静脉麻醉的效果分析高玲娜（陕西勉县九冶医院陕西汉屮724207）【摘要】R的：探讨瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术静脉麻醉的效果。方法:选择2015年1月到2015年12月我院60例腹腔镜胆囊切除术患者，根据患者麻醉用药将患者分为瑞芬太尼组（30例）和芬太尼组（30例），对比两组患者的麻醉效果。结果：瑞芬太尼组患考建立气腹后平均动脉压、心率、术后白主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间与芬太尼组相比明显较少，P<0.05。瑞芬太尼组患者术后不良反应发生率与芬太尼组相比明显较低，P<0.05。结论：瑞芬太尼联合

2、丙泊酚能提升患者术后恢复效果，减少患者不良反应，可在腹腔镜胆囊切除术麻醉屮推广运用。【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；腹腔镜胆囊切除术；静脉麻醉【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）07-0037-01随着医疗技术的发展，腹腔镜手术在当前手术治疗屮的运用也越来越多。腹腔镜胆囊切除术是当前治疗胆囊疾病的常用、有效方法。行腹腔镜胆囊切除术治疗时，需进行全麻，对患者麻醉效果要求较高。此次研究探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对患者的麻醉效果，以期改善患者麻醉安全性。1.资料与方法1.1资料于2015年1月到2015年12月间，在我院选择60例

3、腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，所有患者均存在胆囊疾病，需行手术治疗，排除手术禁忌；排除此次使用麻醉药物禁忌患者;均排除严重内科疾病；所有患者均能&主表达意愿；均白愿配合研究。根据患者麻醉用药将患者分为瑞芬太尼组（30例）和芬太尼组(30例)，瑞芬太尼组患者中男女比为16:14;年龄22〜67岁，平均年龄(41.7±7.4)岁。芬太尼组患者中男女比为16:14;年龄21〜67岁，平均年龄(41.5±7.6)岁。与瑞芬太尼组对比，芬太尼组患者性别、年龄等一般基线资料无差异(P〉0.05)。1.2方法所冇患者均在术前30min给予肌肉

4、注射0.5mg阿托品(天津金耀药业冇限公司，H12020382)，瑞芬太尼组患者给予lμg/kg瑞芬太尼(宜昌人福药业宵限责任公司，H20003688)+1〜2mg咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司，H20031037)+l〜2mg/kg丙泊酚(西安立邦制药冇限公司，H20010368)+0.1mg/kg维库溴铵(浙江仙琚制药股份奋限公司，H19991172)进行麻醉诱导后，气管插管，术中给予患者瑞芬太尼+丙泊酚麻醉维持。芬太尼组忠者给予3〜5μg/kg芬太尼+1〜2mg咪达卩坐仑+1〜2mg/kg丙泊酿+0.1mg/kg维库溴铵进行麻醉诱导，使用

5、芬太尼4•丙泊酚麻醉维持。两组患者均在术前5〜lOmin停止给药。1.3观察指标对比两组患者建立气腹后平均动脉压、心率状况、术后自主呼吸吋间、拔管时间、睁眼吋间、定向力恢复吋间；对比两组患者不良反应发生状况。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行分析处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组血流动力学及术后恢复状况对比瑞芬太尼组患者建立气腹后平均动脉压为(84.3±8.6)mmHg,心率(82.3±9.3)次/min,术后自主呼吸时间为(5.1±0.

6、7)min,拔管吋间为(6.2±l.l)min,睁眼时间为(7.2±1.5)min,定向力恢复时间为(11.9±3.4)min；芬太尼组患者建立气腹后平均动脉压为(94.3±9.1)mmHg,心率(91.5±9.7)次/min，术后自主呼吸吋间为(7.1±0.8)min,拔管时间为(11.4±1.8)min,睁眼时间为(12.9±1.7)min,定向力恢复吋间为(25.1±3.5)min。瑞芬太尼组患者建立气腹后平均动脉压、心率、术后自

7、主呼吸吋间、拔管吋间、睁眼吋间、定向力恢复吋间与芬太尼组相比明显较少(P<0.05)。2.2两组患者不良反应发生状况对比瑞芬太尼组患者术后出现恶心2例，呕吐2例，芬太尼组患者术后出现恶心7例，呕吐8例，瑞芬太尼组患者术后不良反应发生率13.3%与芬太尼组50.0%相比明显较低(P<0.05)o1.讨论胆囊切除术是当前治疗胆囊疾病的常用方法。随着当前医疗技术的飞速发展，腹腔镜手术在临床上的运用也越来越广泛。腹腔镜胆囊切除术治疗时，减小了患者手术切U及手术损伤，能减少患者术后并发症发生率，促进患者术后恢复，便于患者早日出院，减轻患者治疗痛苦，使得其在临床上的运用越

8、来越广泛［1】。采取腹腔镜手术治疗时，