瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果观察

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1、瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果观察［摘要］目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法104例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组（瑞芬太尼复合丙泊酚）和对照组（芬太尼复合丙泊酚）各52例。结果观察组与对照组的SBP、DBP、HR的基础值，术毕分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）o建立气腹后，对照组的SBP、HR均较基础值明显升高，且分别明显高于观察组（P0.05）.Afterestablishingpneumoperitoneumcontrolgroup'sSBP,HRwere

2、significantlyincreasedcomparedwithderlyingvalues,andweresignificantlyhigherthantheobservationgroup（P1资料与方法1.1临床资料本研究共纳行腹腔镜胆囊切除术患者104例，均为我院2011年1月〜2013年1月手术患者，术前均无明显重要脏器疾病，美国麻醉医师协会（ASA）分为I〜II级，体质量48〜75kgo其中男59例，女45例，年龄21〜62岁，平均（42.8±6.3）岁。将上述患者随机分为观察组和对照组各52例。两组患者

3、的年龄、病程、病史等基线资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2麻醉方法两组患者入室均常规监测血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、心率（HR）、心电图（ECG）,进入手术室后常规开放静脉通道。术前30min均予阿托品、苯巴比妥钠。观察组予咪坐安定0.1mg/kg,丙泊酚2mg/kg.瑞芬太尼1ug/kg>维库澳铁0.1mg/kg进行麻醉诱导，术中予瑞芬太尼（8〜10）ug/（kg•h）>丙泊酚（3〜4）mg/（kg•h）持续静脉输注维持麻醉;对照组予芬太尼5kg、咪哇安定0.1mg/kg.丙泊酚2mg/k

4、g维库澳鞍0.1mg/kg进行麻醉诱导，予芬太尼0.03ug/（kg•min）进行麻醉维持。两组均在手术结束时停药。1.3观察指标观察并记录和比较观察组和对照组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的基础值及气腹后、术毕的变化；观察组和对照组患者拔管后5min.10min清醒/镇静状态分级（0AA/S）评分[5]（0AAS标准：5分：对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；4分：对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；3分：仅在大声或反复呼唤后有反应，语言模糊，目光呆滞；2分：对轻推或轻拍有反应，不能辨其语言；1分：对轻

5、推或轻拍无反应，昏睡）；术后恢复情况，比较观察组和对照组患者的自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间，并记录期间的不良反应，如躁动及呼吸抑制、恶心、呕吐。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料组间比较采用t检验，计数资料用百分率表示，采用x2检验，P0.05)o建立气腹后，对照组的SBP、HR均较基础值明显升高，且分别明显高于观察组，差异有统计学意义(P0.05)o与王玉梅［8］报道的观点是相符的，说明瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术血流动力学稳定。综上，瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻

6、醉效果确切，血流动力学稳定，患者术后恢复快，不良反应少,值得推广和应用。［参考文献］［1］陈日亮.瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果观察［J］・临床合理用药杂志，2011,4(32)：65.［2］李懿，黄凝，薛张纲.瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全麻下腹腔镜胆囊手术的血流动力学变化［J］.中国临床医学，2012,19(3)：280-282.［3］张建新，韩礼强，王晋平.瑞芬太尼-丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用［J］.临床与实践，2010,14(10)：889-891.［4］黄养鹏，李正利.瑞芬太尼-丙泊酚全凭

7、静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用［J］・吉林医学，2011,32(19)：3963-3964.［5］马正红，魏忠谦，王放.瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的体会［门・中国社区医师，2012,14(11)：22.［6］徐云.瑞芬太尼复合丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用［J］・海峡药学，2012,24(2)：94-96.［7］王允飞.瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用［J］・中国实用医刊，2012,39(2)：83-84.［8］王玉梅.盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用体会［

8、J］・中国医学创新，2011,8(18)：139-140.(收稿日期:2013-09-02)