慢性阻塞性肺病急性发作合并糖尿病的临床分析

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1、慢性阻塞性肺病急性发作合并糖尿病的临床分析胡岗(四川省成都市第五人民医院呼吸科611130)【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)44-0175-02【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)合并糖尿病患者的临床特点。方法入选患者完善胸片，肺功能检查，血糖，肝、肾功能，痰细菌培养。根据有无糖尿病分为COPD合并糖尿病组与单纯COPD组。结果合并糖尿病组与单纯COPD组在肺通气功能，弥散功能指标比较差异有统计学意义，并发症多，平均住院时间长。结论AECOPD合并糖尿病痰细菌培养阳性率高，其中肺炎克雷伯杆菌22

2、.39%,铜绿假单胞菌17.91%，金黄色葡萄球菌23.88%。提示糖尿病可能使COPD患者更易受到细菌的侵犯，且以G-杆菌，金黄色葡萄球菌感染多见，病情重。因此，COPD合并糖尿病患者更要重视对细菌感染的治疗。【关键词】AECOPD糖尿病细菌TheclinicalanalysisforAECOPDwithdiabetesLiurui-qiHuaiBeiMinerGereralHosp【Abstract】ObjiectThepaperdiscussesthepatients’clinicalfeaturesofAECOPDassociatedwit

3、hdiabetes.MethodsTheproceduresareasfollows:choosepatients’sternum,pulmonaryfunctiontest,bloodsugar,liverfunctionaswellasrenalfunction,phlegmbacterialculture.Andthepatientscanbedividedintotwogroupsbasedonwhethertheyhavediabetesornot:thosewhohaveCOPDassociatedwithdiabetesandthos

4、ewhoaresimpleCOPD.ResultsthepositiverateofthegroupofCOPDassociatedwithdiabetesis69.07%,thepositiverateofthegroupofsimpleCOPDis31.96%.ThegroupofCOPDassociatedwithdiabetesandthegroupsofsimpleCOPDhavecomparativedifferencesinpulmonaryventilatoryfunction,pulmonarydiffusivefunction,whichh

5、avestatisticalmeaning.Thepatientsinthefirstgrouphavemorecomplicationsandlongerlengthofstay.ConclusionsthepositiverateofthebacteriacultureofAECOPDassociatedwithdiabetesishigh.Amongthemtherateofkelebsiellapneumoniais22.39%,therateofpseudomonasaeruginosais17.91%,therateofstaphylococcus

6、aureusis23.88%.ThisindicatesdiabetesmakesiteasierforthepatientswithCOPDbeinfectedbybacteria.Andmostofthemareinfectedbykelebsiellapneumoniaandstaphylococcusaureusandareinseverecondition.ThereforethepatientswithCOPDassociatedwithdiabetesneedmoretreatmentagainstbacteriainfection.【Keywo

7、rds】AECOPDDiabetesmellitusBacteriumCOPD与糖尿病常合并存在，互相影响，两病并存吋，COPD病情复杂，易出现2个以上脏器功能不全，治疗困难。呼吸道感染是致COPD急性加重最常见的原因，目前认为60%-80%的AECOPD是由细菌感染所致。因此，AECOPD合并糖尿病吋适当的抗生素治疗有其潜在的重要性。在痰细菌培养结果出来前经验性抗感染治疗是影响预后的重要因素。本研究的目的在于探讨AECOPD合并糖尿病者与未合并糖尿病者的临床特点及细菌感染方面的差异，为合并糖尿病的AECOPD治疗提供依据。1临床资料1.1一般资料入选2007

8、年1月至2010年12月在我院呼吸内科