曲美他嗪治疗老年冠心病并发心衰的临床分析

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1、曲美他嗪治疗老年冠心病并发心衰的临床分析湖南省龙山县人民医院湖南龙山416800摘要：目的：分析老年冠心病并发心衰患者采用曲美他嗪治疗的临床疗效。方法：对83例老年冠心病并发心袞患者进行分组,对照组41例采取常规的治疗方法（包括β-受体阻滞剂、硝酸酯类、强心剂、利尿剂以及受体拮抗剂），观察组42例采用曲美他嗪治疗。结果：观察组老年冠心病并发心衰使用曲美他嗪治疗后的显效率为85.71%,有效率为7.14%,总有效率为92.85%,对照组老年冠心病并发心衰患者采用常规方法治疗的显效率为60.98%,有效率为14.63%,总有效率

2、为75.61%,观察组老年冠心病并发心衰的治疗后的各项指标与对照组老年冠心病并发心袞患者相比较改善更为明显，两组患者治疗效果对比存在差异，？值＜0.05,具有统计学意义。结论：对老年冠心病并发心衰患者采用曲美他嗪进行治疗，能帮助患者改善心功能，提高生存质量，同时减少并发症的发生率，沿疗效果显著，值得在临床上应用。关键词：曲美他嗪；老年冠心病并发心衰；临床分析近些年来，社会发展趋于老龄化，老年心血管疾病患者在晚期阶段，冠心病是中老年患者中常见的一种心血管疾病，主要是由于冠状动脉功能性的改变引起冠状心肌和血流需求不平衡而致的心肌损害。老年

3、冠心病患者由于心脏代偿能力出现下降，导致心肌供氧量缺乏，因此发生心力衰竭的机会较多，而冠心病合并发心衰只有很高的致死率，对老年患者的生命健康产生了很大的影响［1］。临床上治疗冠心病合并心袞的药物有多种，常规的药物治疗主要是改善患者血流动力学以及冠脉血供。而曲美他嗪作为一种新型药物，能够帮助老年冠心病患者保护心肌及心脏功能，对治疗冠心病并发心衰只有很好的疗效［2］。木次研究我们通过对老年冠心病并发心袞患者采取常规治疗和曲美他嗪治疗的两种不同治疗方法，对比治疗效果，报告结果如下。1资料与方法1.1一般资料择取我院2013年9月〜2014年

4、9月期间门诊和住院部收治冠心病合并心衰的老年患者83例，其中男性患者47例，女性36例，年龄54〜86岁，平均年龄（64.3&plUsmn;7.1）岁，所冇患者经冠脉选影诊断为冠心病，且超声心动图显示左室射血分数为＜45%。83例老年冠心病合并心衰患者中，奋8例并发高血压,17例并发陈旧型心肌梗死，13例并发糖尿病。随机将83例老年冠心病合并心衰患者分为对照组和观察组，对照组41例采用β-受体阻滞剂、硝酸酯类、强心剂、利尿剂以及受体拮抗剂等常规方法进行治疗，观察组42例老年冠心病合并心衰患者在对照组患者的治疗基础上采用曲美他

5、嗪治疗。两组老年冠心病合并心衰患者的性别、年龄、病程和一般资料显示无明显差异，P〉0.05。1.2方法排除老年急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性冠脉综合征、严重心率失常、心肌炎、肝肾功能不全等原因引起的心力衰竭。观察组老年冠心病合并心衰患者在常规治疗（β-受体阻滞剂、硝酸酯类、强心剂、利尿剂以及受体拮抗剂）的基础上采用曲美他嗪进行治疗，每天三次，每次一片，治疗吋间为半年。在治疗前1个月和治疗后4个月由专人进行6分钟的步行实验，以此步行距离作为心功能评定标准，冋吋需要用多普勒超声分别对患者治疗前1个月和治疗后12个月进行观测，观

6、测指标包括左室射血分数、SV等。对照组老年冠心病合并心衰患者采用常规治疗（包括β-受体阻滞剂、硝酸酯类、强心剂、利尿剂以及受体拮抗剂）。在治疗期间密切观察两组患者病情变化情况，对各项功能进行检测，老年冠心病并发心衰患者在进行用药后需检测血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖，并注意是否出现不良反应。治疗结束后对患者进行定期随访，随访终点为患者在一年中出现心力衰竭而导致死亡；次要终点为患者由于心力衰竭恶化而住院，直至病情好转，出院后继续进行观察，直到结束研究。1.3观察指标对患者各项功能（血糖、血脂、血尿常规、肝肾功能）进行检测，观察

7、是否在用药后出现异常情况。对比两组老年冠心病并发心衰患者的治疗效果，以及治疗前后的超声心动图指标。显效：患者的心衰体征和临床症状显著减轻，心功能检查得到改善2级；有效：患者的心衰体征和临床症状改善不明显，心功能检查改善为1级；无效：患者的心衰体征和临床症状未得到改善，病情加重或出现死亡情况。总有效率=显效率+有效率。1.4数据处理采用SPSS17.0软件进行数据分析，计数资料用率（％）表示，卡方进行检验，计量资料用t检验，P值＜0.05,数据具有统计学意义。2结果（1）两组老年冠心病发心衰患者服药具冇良好的依从性，经过不同治疗方法后，

8、观察组患者的治疗显效患者有36例，治疗有效患者奋3例，总奋效率为92.85;对照组患者治疗显效患者有25例，治疗有效患者6例，总有效率为75.61%,两组数据差异明显，具有统计学意义（表1）。3讨论心力衰竭可能由多种心脏