轻比重罗哌卡因与等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的对比观察

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1、轻比重罗哌卡因与等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的对比观察刘春鸣帅培玉彭佼黄梦蝶丁敏白静乐山市市屮区人民医院麻醉科四川乐山614000【摘要】A的：本研究主要就剖宫产腰硬联合麻醉过程屮应用轻比重罗哌卡因与等比重布比卡因的临床效果进行对比观察。方法：纳入100例我院2013年6月一2015年2月行腰硬联合麻醉剖宫产手朮产妇作为研究对象，利用随机分层法将其均分成A、B两组，A组给予轻比重罗哌卡因麻醉，B组给予等比重布比卡因麻醉，比较两组产妇的不良反应发生率、麻醉优良率、运动阻滞以及运动恢复时间。结果：两组产妇的不良反应发生率、运动阻滞以及运

2、动恢复时间差异明显，有统计学意义，P<0.05；两组产妇的麻醉优良率存在一定差异，有可比性，但无统计学意义，P>0.05。结论：在对妇产科产妇行剖宫产手术时，轻比重罗哌卡因与等比重布比卡因在麻醉优良率以及不良反应方面差异不大，但其在低血压发生率、运动阻滞时间方面具有明显优势，在剖宫产腰硬联合麻醉过程屮值得推广使用。【关键词】轻比重罗哌卡因；等比重布比卡因；剖宫产；腰硬联合麻醉【屮图分类号】R211.41+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-003-01[Abstract]Objective：appliedt

3、heprocessofcesareandeliverywaisthardjointanesthesia.Methods：100casesinourhospitalinFebruary2013.6-February2015.2hardjointanesthesiacesareandeliveryoperationResults：adversereactions，twogroupsofmaternalmotorblock,P<0.05；Twogroupsofmaternalgroupsofmaternalmaternalanesthesiab

4、utwithoutstatisticalsignificance,P>0.05).Conclusion：maternallineofcesareansectionsurgeryofobstetricsandgynecology,worthpopularizationintheprocessofusing.【keywords】lightspecificgravity,pppaid；Suchastheproportion；Cesareansection妇产科剖宫产手术吋，由于腰麻硬膜外联合阻滞麻醉具奋麻醉效果好、起效快、用药少等一系列优点，其

5、在临床中的应用变得越来越广泛。为了对剖宫产腰硬联合麻醉过程中轻比重罗哌卡因与等比重布比卡因的效果进行深入了解，本研宄将对100例产妇的临床资料展开分析。1一般资料与方法1.1一般资料纳入100例我院2013年6月一2015年2月行腰硬联合麻醉剖宫产手术产妇作为研究对象，利用随机分层法将其均分成A、B两组，每组50例。A组产妇的年龄为22-30岁，平均(26.9±l.4)岁，体重52—70kg,平均(62.1±2.4)kg，B组产妇的年龄为20-36岁，平均(27.5±1.7)岁，体重52—77kg,平均

6、(63.7±2.1)kg。两组产妇的年龄、体重等一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。1.2方法产妇进入手术室后，常规开放一路静脉通路，优先输注6%羟乙基淀粉液500ml，再乳酸林格氏液维持，监测无创血压、心率、脉博血氧饱和度、心电图。患者右侧卧位脊柱水平或头低足高5°,穿刺间隙选择L2〜3,先用16G硬膜外穿刺针行硬膜外腔穿刺，成功后将25G腰穿针经硬外针行蛛网膜下腔穿刺，穿破硬膜进入蛛网膜腔1mm,见有脑脊液冋流，将局麻药注入蛛网膜下腔，A组1%盐酸罗哌卡因1.5ml+0.9%氯化钠液1.5ml配成轻比重

7、0.5%罗哌卡因3ml使用2.5ml即12.5mg，B组0.75%盐酸布比卡因1.2ml即9mg，注药速度为0.03ml/So注药结束后退出腰穿针，经硬膜外针向头端置入硬膜外导管，导管留置4cm退出穿刺针，胎儿取出前置病员左倾位5°〜10°，从注药完毕到翻身左倾位2min内完成。注药结束后前15mim,每分钟测定1次平面，后改为每5mim测定1次麻醉平面。术中酌情在硬膜外追加2%利多卡因，每次2~3ml,维持阻滞平面。麻醉中若收缩压低于基础血压25%或90mmHg(12KPa):静注麻黄磁5〜10mg,若心率低于55次/分，静注

8、阿托品0.25〜0.5mg。对产妇给予持续吸氧处理，同吋将麻醉平面控制在T6以下。1.3统计学分析将本研究所有需分析数据纳入SPSS17.0统计学分析