关于脑梗死偏瘫患者发生压疮的危险因素以及综合护理体会

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1、关于脑梗死偏瘫患者发生压疮的危险因素以及综合护理体会  【中图分类号】R847【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2017)02-0-01  脑梗死是一种脑血管疾病[1],因为各种原因出现患者局部脑部区域血液循环供应出现障碍,导致脑组织缺氧坏死,该病有着较高的致残率及致死率。随着我国医疗技术的发展,脑梗死的致死死率有所下降,但其导致偏瘫的机率居高不下。脑梗死偏瘫不仅会影响到患者生活的质量,而且还会增加患者家庭的经济负担。有调查显示,了解脑梗死偏瘫患者压疮的危险因素,能够更好的展开综合

2、护理措施,有利于促进患者肢体功能的恢复,提升患者生活及生存的质量[2]。选择我院2015年1月~2016年6月接受治疗的97例脑梗死偏瘫患者作为本篇文章的研究主体,探讨97例脑梗死偏瘫患者的康复治疗与护理措施,并将研究结果总结如下:  1.资料与方法  1.1一般资料  选择我院2015年1月~2016年6月接受治疗的97例脑梗死偏瘫患者作为本篇文章的研究主体,其中有12患者发生压疮,压疮发病率为12.37%。97例患者中男52例,女45例;年龄42~79岁,平均年龄(45.6±2.3)岁。患者

3、均接受头颅CT检测和MRI检查,均符合脑梗死的诊断要求。  1.2方法  了解97例脑梗死患者的资料进行调查,调查内容包括有:患者年龄、感染、BMI、糖尿病史、血清总蛋白量、waterlow以及NIHSS评分、血清白蛋白量,单因素分析危险因素,并了解保护因素。  1.3统计学方法  用统计学软件SPSS22.来处理本文所有数据,计量数据依据“(x±s)”进行、计数资料用“χ2”代表、计量资料用“t”检验,当(P<0.05)比较有统计学意义。  2.结果  通过资料分析了解,发生压疮的危险因素主要

4、包括有:患者年龄、感染、BMI、糖尿病史、waterlow以及NIHSS评分相关,而发生压疮的保护因素主要为血清白蛋白量。  3.讨论  3.1脑梗死偏瘫患者发生压疮的危险因素分析  近年来,随着我国人口老龄化形势的加剧,使得老年脑梗塞患者的数量逐年增多;加之,老年患者机体功能逐渐衰退、合并基础疾病较多,致使脑梗塞后发生偏瘫的几率较高,给患者生活及生存的质量造成严重的影响[3]。本次研究结果可看出,通过资料分析了解,发生压疮的危险因素主要包括有:患者年龄、感染、BMI、糖尿病史、waterlow

5、以及NIHSS评分相关,而发生压疮的保护因素主要为血清白蛋白量。根据压疮危险因素,而进行综合护理,减少?捍?发病机率,提高患者治疗效果。  3.2脑梗死偏瘫患者的护理体会  (1)翻身护理。预防压疮的关键因素是解除患者压力,而翻身能够很好的实现这一目标。在护理之中,2小时的翻身是一个常规预防压疮的护理措施、采取三十度翻身,将患者的肢体状况呈现三十度倾斜,以棉被或者是软枕作为支撑,减少患者压力。护理人员还可以通过采用凉液垫枕于肩部、枕部或者是臀部等。护理人员需要清洁床单,保证床单干净、整洁、无褶皱

6、,进行康复锻炼时,需要及时更换被褥,减少皮肤受损。为了加强患者自身的血液循环,需要用温水进行擦浴,并进行局部按摩,促进患者自身血液的循环,增强患者皮肤的抵抗能力[4]。  (2)心理干预。偏瘫患者因为肢体出现障碍,长期卧床无法自理,且康复时间长,因此会容易出现不良情绪。护理人员要注重对患者进行心理疏导,并建立良好的护患关系,尊重患者、鼓励患者,让患者充分了解到好心态起到的积极作用,并纠正患者的错误观念,让患者以积极的心态主动配合治疗。  (3)饮食指导。出现压疮的内因是营养不良,营养不良不仅仅导

7、致出现压疮,而且还会影响疾病的愈合。科学健康的饮食,有利于增强患者的抵抗力,让患者的病情朝着积极的方向发展[5]。患者的饮食应该遵循低热量、低脂肪、低糖、低蛋白、低盐、高维生素、高纤维的原则。偏瘫因为是脑部神经缺乏营养,身上肌肉萎缩,脂肪不断减少,因此患者每天脂肪摄入量少于每天总热量的百分三十,而糖类约百分之五十以上,蛋白质则需要占百分之十,而盐分则低于5克以下,心肌梗死后心力衰竭的患者则需低于3克以下。患者需要多补充维生素,多食用苹果、雪梨、桃子、柑橘、玉米、黄瓜、木耳、韭菜以及其他绿色蔬菜等

8、。  (4)健康宣讲。患者的日常生活习惯影响着病情,因此需培养患者养成良好的生活习惯。为患者和家属讲述压疮发生的原因、压疮的发展情况、治疗方法和护理方法,让患者和家属更加积极的参与自我护理之中。并告知患者如何检测血糖水平,为了控制血糖如何使用降糖??杌,因为高血糖会增加感染的危险。如果患者在发病之前没有糖尿病,也还是需要检测患者的血糖水平。  概而言之,脑梗死偏瘫患者发生压疮的危险因素主要是患者年龄、  感染、BMI、糖尿病史、waterlow以及NIHSS评分等高危因素,为了减少压疮的发病机率

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