截瘫患者压疮的危险因素评估及护理进展

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1、截瘫患者压疮的危险因素评估及护理进展江苏省荣军医院214035【摘要】目的：对截瘫患者压疮发生的危险因素及护理进行分析研究。方法：选取我院自2013年至2015年收治的21例截瘫患者，采用Braden评分量表对患者压疮危险因素进行评估，根据评估结果采取全面的护理干预，并观察护理干预后患者压疮发生情况，以进行护理效果评价。结果：Braden量表评价显示，21例截瘫患者中，具有极度压疮发生可能性患者11例，7例重度可能患者，3例中度可能患者，无1例轻度压疮可能患者；护理干预后，仅有1例患者出现中度压疮，4例

2、轻度压疮，其余患者均未发生压疮，护理干预效果较为突出，P<0.05,具有统计学意义。结论：对截瘫患者压疮发生的危险因素进行评估,并采取有效的护理干预措施，能够避免患者压疮发生，减轻压疮程度，具有积极的价值作用和意义。【关键词】截瘫患者；压疮；危险因素；评估；护理干预【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-320-02临床中，压疮是截瘫患者常见的一种并发症，一旦发生压疮不仅会导致患者身心受到较大的痛苦影响，而且会给患者带来一定的经济负担，产生极为不利的危

3、害影响。临床中，对截瘫患者开展压疮预防护理，是患者护理的基础性工作，如果患者病症期间发生压疮，也将直接影响临床护理的质量效果。因此，采用有效方式对截瘫患者压疮发生的危险因素进行评估分析，以采取有效的护理措施，减少压疮发生率，控制压疮对截瘫患者的危害影响，具有十分突出的积极作用和价值意义。1、一般资料和方法1.1一般资料选取我院自2013年至2015年收治的21例截瘫患者，均为伤残军人休养病区脊髓损伤导致的截瘫患者，其中高位截瘫患者10例，患者年龄最小为42岁，最大的为89岁，平均年龄为62.14岁，所有

4、患者均为男性。在对患者的临床检查中显示，所有患者均存在双下肢无感觉且无活动、大小便失禁等情况，苏中有3例患者存在贫血症状，1例患者存在低蛋白血症，所奋患者均能够进食。1.2方法首先，对患者压疮发生的危险因素评估，采用Braden量表法，以“感觉、活动以及移动、营养、潮湿、剪切力、摩擦力”六大压疮发生最危险因素为指标［1】，总分设置为6至23分之间，根据评分结果对患者压疮发生可能性进行评估判断。苏中，患者评分结果越低，表示压疮发生的可能性也就越高。患者评分结果在9分以下表示具有极度的压疮发生可能性；评分结

5、果在10至12分表示具有重度可能性；评分结果在13至14分表示具冇中度可能性；评分结果在15至18分之间，表示具有轻度可能性。所奋患者在入院期间由临床护理人员根据Braden评分量表，对患者压疮发生危险性情况进行评分判断，并结合评分判断结果，制定护理干预措施，其主要措施如下。首先，加强对截瘫患者压疮的预防护理。截瘫患者作为压疮发生的高危群体，进行压疮预防能够奋效避免对患者的危害影响，而加强对截瘫患者压疮预防护理，关键是要护理人员提高压疮预防护理的重视程度与责任意识。一般情况下，可以通过护士长在定期进行的

6、护理培训对压疮预防护理的重要性进行强调，同吋就有关护理知识进行考核，以提升护理人员压疮预防护理知识掌握程度和护理水平，尤其是对压疮发生危险因素及Braden评分内容、方法等进行掌握，并进行有效落实和护理运用。其次，对截瘫患者开展有效减压护理。临床中，患者有效减压的最佳方式是经常进行体位变换。通常情况下，为避免减压护理不到位导致的压疮发生,需要每隔2小吋对患者进行体位变换并进行患者皮肤颜色观察一次，H常护理中也要注意通过轴线翻身法，保持患者头、颈与躯干在一条直线上，以平衡合适的体位，来增加患者身体受压面积

7、，减少压疮发生可能。此外，对侧卧位休息患者，需要确保人体与床之间呈30度夹角，并将患者上肢进行自由摆放，对存在上肢活动障碍患者，则需要由护士帮忙保持身体下方手臂向前略微伸出，冋吋身体上方手臂向前伸与腋保持30度角，双下肢呈屈膝90度角摆放[2],保持两腿前后分开，上腿位于下腿的前方。最后，还可以通过使用气垫床，在患者床尾建立翻身卡，对翻身体位及时间、患者皮肤颜色等进行记录，并注意做好护理工作交接，避免引起患者压疮发生。再次，还要进行患者皮肤清洁与干燥护理。保持患者皮肤清洁及干燥是避免压疮发生的关键。通常

8、情况下，由于患者皮肤出现潮湿主要是由于大小便失禁导致的，因此，临床护理中，对未留置尿管患者，可以通过使用保鲜膜袋或尿不湿，并及吋进行更换的方式，来避免皮肤潮湿。对于尿液浸湿皮肤患者，可以使用温水将浸湿部位皮肤檫浄、擦干，来减少其对皮肤的浸湿影响。此外，还应注意结合患者大便惯，及吋为患者放便盆，并通过按摩患者腹部促进排便，对污染床单要及吋进行清洗更换，避免患者发生压疮。此外，还应注意加强对患者的营养支持，避免营养缺乏导致患者皮肤抵抗力下降，增