小儿后腹腔镜肾切除和肾部分切除术临床分析

《小儿后腹腔镜肾切除和肾部分切除术临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿后腹腔镜肾切除和肾部分切除术临床分析　　摘要：目的评价后腹腔镜肾切除术和部分切除术在小儿患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年～2014年于我院住院的40例小儿肾疾病需行后腹腔镜肾切除或肾部分切除术患者，分析患者的一般资料、手术时间、手术并发症并与开放手术相关资料对比。结果40例患儿中，共实施了30例肾切除和10例肾部分切除术。患者平均年龄84月（7～175月）。病变多以先天性疾病为主如膀胱输尿管返流，UPJ、多囊性肾疾病。平均总手术时间约158min（60～280min），其中肾

2、部分切除术手术时间平均为150min，肾切除手术时间为70min，无术中并发症发生，包括手术并发症及麻醉并发症。无明显出血需输血患者，无术后并发症发生。平均术后住院时间为5d。引流管拔除时间为平均为术后第2d。结论后腹腔镜肾切除术及肾部分切除术治疗小儿肾脏疾病是安全有效的。　　关键词：小儿；后腹腔镜；肾切除术；肾部分切除术　　Abstract：ObjectiveTheaimwastoevaluateourexperienceintheretroperitoneallaparoscopicappr

3、oachintotalandpartialnephrectomiesinchildren.MethodsWeretrospectivelyreviewedthemedicalrecordsof40patientswhounderwentretroperitoneallaparoscopictotalorpartialnephrectomiesperformedinourcenterfrom2011to2014.Welookedatthedemographicdata，ageatsurgery，i

4、ndication，operativetime，surgicalcomplications，conversiontoopensurgeryandoperativecomplications.Results30totaland10partialnephrectomieswereperformed.Themeanagewas84months（7～175Months）.Vesicouretericreflux，pelviuretericjunctionobstruction，andmulticysti

5、cdysplastickidneydiseasewerethemainunderlyingpathologies.Themeanoperativetimewas158min（60～280min）.Therewerenointraoperativecomplications（surgicalandanesthetic），andnosignificantbloodlosswasobserved.Conversiontoopensurgerywasnecessaryintwocasescausedby

6、failuretoprogressduetodifficultanatomyduringthepartialnephrectomies.Nomajorpostoperativecomplicationswerenoted.Themeanhospitalstaywas5days（1～8）.Adrainwasusedinallcasesandwasremovedafterameanof2days.ConclusionLaparoscopicretroperitoneoscopicrenalsurge

7、rycanbecarriedoutsafelyandeffectivelyinchildren.　　Keywords：Children；Laparoscopy；Nephrectomy；Partialnephrectomy；Retroperitoneal　　近年?恚?，泌尿外科微创手术因其切口小、疼痛小、恢复快、住院时间短等优点[1-3]在临床中的应用越来越广泛。在小儿泌尿外科领域越来越重视，小儿肾脏疾病的腹腔镜手术可以通过腹腔途径也可以经过腹膜外途径[4]。两种手术入路各有优缺点，经腹腔途径手术

8、操作空间大，解剖标志清晰。而经腹膜后途径手术更具挑战性，因为操作空间小并且无解剖标志，但是手术中不进入腹腔，对腹腔内脏器的干扰较小，术后恢复快[5]。我院自2011年～2014年共完成40例后腹腔镜肾脏手术，包括30例肾切除和10例肾部分切除术的小儿患者，效果明显，报到如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料回顾性分析2011年～2014年我院住院的40后腹腔镜肾脏相关疾病手术患者，包括肾切除和部分切除术患者。患者平均年龄84月（7～175月），其中男性23例，女性17例，病变位于左肾19例，右