品管圈活动在儿科护理风险管理中的干预及效果

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1、品管圈活动在儿科护理风险管理中的干预及效果　　摘要：目的研究品管圈活动在儿科护理风险管理中的应用效果。方法在2015年下半年儿科风险护理管理中实施品管圈（QCC）活动，对比2015年1～6月以及2015年7月～12月术儿科意外事件、护患纠纷、护理差错及满意度。QCC活动前后使用素质评定量表评价护理人员的沟通能力、应急能力和责任感改变情况。结果实施QCC活动后，患儿意外事件发生率、护理差错和互换纠纷发生率低于实施QCC活动前，满意度高于实施QCC活动前，实施QCC活动前后儿科发生意外事件、护理差错、护患纠纷以及患者满意度评分差异有统计学意义（P

2、<0.05）。实施QCC活动后，护理人员的沟通能力、应急能力和责任感得分显著提升，与实施前比较，人员素质得分差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿科风险护理管理应用品管圈活动有利于提升儿科护理工作质量，促进护理人员提升个人素质。　　关键词：品管圈；儿科护理；风险管理　　护理风险是指医院内患者护理过程中可能发生的不安全事件，护理风险存在于患者治疗全过程，并且任何简单的临床活动都存在护理风险。儿科属于护理风险高发科室，主要原因在于患者年龄小，配合度不高、儿科环境复杂，外界危险因素多等[1]。因此，加强儿科护理风险管理具有重要意义。品管圈是一种全

3、员参与、以不断完善工作场所和工作质量的管理方式[2]，品管圈活动已被用于许多医院科室护理风险管理，并取得显著效果。本文对品管圈活动在儿科护理风险管理中应用进行分析，以提升儿科护理工作?

4、量及患者满意度，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2015年6月～2015年12月我院儿科工作护理人员16名，均为女性。年龄18～36岁，平均（25.7±3.6）岁。工作年限1～15年，平均（3.7±1.4）年。工作年限1～3年7名，4～5年5名，6～9年3名，10年及以上1名。学历水平：本科1名，大专4名，中专11名。职称主管护师2名，护师4

5、名，护士10名。同时选择2015年1月～12月我院收治的　　1.2方法　　1.2.1组织学习品管圈活动方法、特点、原则，让护理人员对品管圈活动有充分了解和认识；成立品管圈活动小组，选择1名主管护师为圈长。　　1.2.2制定活动主题护士对2015年上半年护理工作进行总结，提出儿科护理工作中存在的护理风险管理3个：患者风险管理、护理人员风险管理和医院风险管理。针对每个风险管理主题，由护士人员提出并经讨论投票后提出2个问题。患者风险管理问题：①患儿意外伤害；②患儿家属的认知问题。护理人员风险：①护理人员沟通问题；②护理技能问题。医院风险管理：①就诊

6、环境；②住院环境。确定风险管理主题及具体问题后，每个主题活动持续2个月，护理人员完成活动设定的目标。　　1.2.3设定活动目标根据品管圈活动主题及各个主题活动期间预解决问题设定活动目标。患者风险管理活动目标：降低以外伤害发生率、提高患儿家属认知，减少护患纠纷；护士风险管理活动目标：提高护理人员的沟通技能、提高护理操作技能。医院风险管理目标：提高和改善医院就诊和住院环境，为患儿及其家属提供良好治疗环境。　　1.2.4风险管理实施①患者风险管理措施。对照《医疗事故处理条例》及其配套、既往护理工作经验，查找患儿意外事件及原因，识别给药、抽血、压疮、

7、坠床等风险问题，根据实际工作情况制定风险护理路径，依据护理路径开展护理工作，降低或避免意外事件发生。根据儿科科室的具体情况合理的安排排班，在周一至周五上午患儿入院或输液的高峰期增加排班的护士人数，以保证服务质量和服务效率；加强患儿及其家属健康教育，提高患儿家属的疾病、治疗和护理工作的认识，提升患儿家属依从性，配合治疗和护理工作，减少纠纷。②护理人员风险管理措施：加大对护理人员责任心与服务理念的培训，让护理人员了解到儿科护理工作具有一定的特殊性，需要具备足够的责任心和服务意识，提供优质的护理服务。增加沟通技能培训内容，提高护理人员的沟通技巧，赢

8、得患儿及患儿家属的认可和支持。开展护理技能帮带计划，经验丰富护士搭配一名年轻护士，为年轻护士提供指导和帮助，提升年轻护士的护理技能水平，提高患儿护理工作质量，减少护理差错。实施临床护理路径，护理人人员严格按照护理路径表格开展护理工作。合理安排护理工作班次，空闲的阶段则减少排班人数，合理安排护理人员调休，保证护理人员的身心健康，确保护理人员在最佳身心状态下开展护理工作。③医院风险管理措施：在就诊大厅设置问询台，为患儿家属及监护人解答相关的问题及表便民服务；在显眼处张贴就诊流程及相关的指引牌；在易滑、易摔、易撞得贴上警示标语，提醒患儿家长或监护人

9、小心。　　1.2.5效果评价统计患儿住院治疗期间发生意外事件、护患纠纷人数；发放满意度问卷调查表，评价患儿或家属对护理工作的满意度，并对比2015年1月～6月儿科患