不同根管充填方法一次、多次治疗慢性牙髓炎和慢性根尖周炎效果分析

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1、不同根管充填方法一次、多次治疗慢性牙髓炎和慢性根尖周炎效果分析　　摘要：目的探讨慢性牙髓炎及慢性根尖周炎经一次根管填充、多次根管填充治疗效果。方法本文选择我院2014年1月～2015年10月收治的慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者200例，随机将患者分为对照组与研究组，各组患者100例；研究组给予一次根管填充，对照组接受多次根管填充。结果研究组一次根管填充疗效（97%）高于对照组（86%），研究组不良反应发生率（2%）低于对照组（7%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论一次根管填充治疗慢性牙髓炎和慢性根尖周炎疗效及安全性均较优。　　关键词：一次性根管充填；多次法根管

2、充填；慢性牙髓炎；慢性根尖周炎　　慢性牙髓炎及慢性根尖周炎均为口腔科常见病，此病症发病率高，且发病十分普遍，慢性牙髓炎为常见病症。慢性牙髓炎多为龋病导致的，不会出现剧烈的自发性疼痛，但患者时而会出现轻微的钝痛，患者患病牙齿咬合时会出现疼痛感，并未出现典型临床症状，医生极易误诊或者是延缓治疗。慢性根尖周炎亦缺乏显著的临床症状，患者极易被误诊和延缓治疗，若慢性根尖周炎未能及时治疗，持续发展会出现慢性窦道型根尖周炎[1]。要及时治疗慢性牙髓炎及慢性根尖周炎，尽早缓解患者的痛苦，并有效预防其他病变，许多慢性根尖周炎患者均是基于牙髓病而发展的，根尖周病出现病变时会严重影响患者牙髓，之

3、后则产生严重的感染，患者便感到剧烈的疼痛。本文选择我院2014年1月～2015年10月收治的慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者200例，随机将患者分为对照组与研究组，各组患者100例；研究组给予一次根管填充，对照组接受多次根管填充，现将报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本文选择我院2014年1月～2015年10月收治的慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者200例，随机将患者分为对照组与研究组，各组患者100例；对照组100例患者中，男性患者59例，女性患者41例；患者年龄19～65岁，平均年龄为（39.27±2.83）岁。研究组100例患者中，男性患者63例，女性患者37例；患

4、者年龄20～65岁，平均年龄为（40.13±2.69）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.0.05）。　　1.2方法　　1.2.1使用材料采用日本玛尼公司生产的手用系列扩锉针，以30ml/L过氧化氢液及10ml/L次氯酸?c液，生理盐水与氢氧化钙，根管充填糊剂及牙胶尖等均为上海齿科材料厂生产。　　1.2.2治疗方法研究组给予一次根管填充，对照组接受多次根管填充；研究组患者行常规开髓，并进行严格的腐质祛除，尽快找到根管，采用X线牙片插针法亦或者是根管长度测量仪测量根管长度，再以后退法或者是深入法预备根管，且将根管彻底冲洗干燥，之后便一次完成根管充填；对照组患者

5、行常规开髓，且进行严格的祛腐质处理，找到根管之后再以X线牙片插针法或者是根管长度测量仪测量根管工作长度，再以后退法及深入法预备根管，彻底清洗干燥根管，于根管内放入氢氧化钙，再以氧化锌丁香油糊剂封闭7d，进行多次或者数次封药，确保根管内无大量渗出、异味，这时则可确定根管充填完成[2]。　　1.3疗效判定标准有效表示患者经治疗后，患者封药后患牙情况正常，咬合无不良症状，窦道有效愈合；无效表示患者封药之后患牙咬合痛，并伴随叩痛及显著松动，有分泌物渗出。　　1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验，以P<0.05为差异有统计学

6、意义。　　2结果　　两组患者治疗总有效率比较，研究组100例患者中，有效患者97例，无效患者3例，治疗有效率为97%；对照组100例患者中，有效患者86例，无效患者14例，治疗有效率为86%；研究组患者治疗有效率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组100例患者中，2例患者出现不良反应，不良反应发生率为2%，对照组100例患者中，7例出现不良反应，不良反应发生率为7%；研究组患者不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　慢性牙髓炎均是因龋病诱发的，临床上均是将慢性牙髓炎分为慢性闭锁性牙髓炎及慢性开放性牙髓炎。通常

7、慢性闭锁性牙髓炎患者牙髓并未暴露，但慢性开放性牙髓炎患者牙髓已暴露，龋病是慢性病变，会长时间不间断的刺激牙髓，从而出现慢性炎症，患者症状亦逐渐由轻到重。慢性根尖周炎为根管中存在长时间病原及感染刺激，使得根尖周围组织出现慢性炎性，慢性根尖周炎治疗时应注重根管内感染物质清除，可加速患者病变愈合[3]。　　牙科患者根管治疗术后出现疼痛均是因：①根管预备不合理，内部残留着诸多细菌；②根管超填材料出现内压与化学刺激，会严重损坏根尖；③根管预备时局部内容物被推出，根尖周被严重刺激。内容物推出根尖孔时，患者会出现严重疼痛感，而消