一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎论文

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1、一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎论文【摘要】目的探讨一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的方法和效果。方法随机各选择慢性牙髓炎、根尖周炎患者200例，分为实验组与对照组各100例，实验组采用一次性根管充填治疗，对照组采用多次法根管充填治疗，观察两组治疗效果。结果从两组治疗方法的平均疼痛消失时间、治疗后用药天数及疗程均无明显差异。结论严格掌控适应症，一次性根管充填可以进行慢性牙髓炎及慢性根尖周炎的治疗。【关键词】一次性根管充填;慢性牙髓炎;慢性根尖周炎ABSTRACTObjectiveTodiscussthemethodandeffe

2、ctofone-timerootcanalfillingintreatingchronicpulpitisandchronicperiapicalperiodontitis.Methods200caseslydividedinto2groups:experimentgroupandcontrolgroup;one-timerootcanalfillingedinexperimentgroupultiplerootcanalfillingedincontrolgroup;thecurativeeffectinbothgroupseofpain

3、delivery,thedaysofdrugadministrationaftertreatmentandthecourseinthe2groupserootcanalfillingcanbeappliedinthetreatmentofchronicpulpitisandperiapicalperiodontitiserootcanalfillingchronicpulpitisperiapicalperiodontitis慢性牙髓炎、慢性根尖周围炎是口腔科常见病和多发病，该病经过完善的根管治疗，绝大多数可以治愈.freelin，一次完成

4、根管充填。对照组：常规开髓，去净腐质，寻找到根管，采取逐步后退法或逐步深入法预备根管，用X光或根管长度测量仪测量根管长度，冲洗干燥根管，根管内放置樟脑合剂或甲醛甲酚合剂，用丁香油氧化锌糊剂暂封5～7d，经一次或数次封药，根管内所封棉捻无大量渗出、无严重异味即可完成根管充填。1.4疗效评定标准观察根管充填后7d内出现的术后反应，将所有患者根充术后1周内复诊情况分3种：(1)无疼痛发生。(2)可自愈性疼痛：有疼痛发生但能自行缓解，根尖区无肿胀，同时记录疼痛持续时间。(3)非自愈性疼痛：根管充填后出现自发疼痛，根尖区明显肿胀，叩诊剧痛，不能缓解，

5、需提前复诊。2结果实验组：平均疼痛消失时间：慢性牙髓炎2.3d，慢性根尖周围炎2.0d。治疗后用药天数：慢性牙髓炎3.9d，慢性根尖周围炎7.0d。疗程;慢性牙髓炎1.0d，慢性根尖周围炎1.0d。对照组：平均疼痛消失时间：慢性牙髓炎2.0d，慢性根尖周围炎1.9d。治疗后用药天数：慢性牙髓炎3.6d，慢性根尖周围炎6.7d。疗程：慢性牙髓炎5.6d，慢性根尖周围炎22.9d。3讨论传统观念认为慢性有瘘型根尖炎是由牙髓炎或牙髓坏死时，细菌、炎症渗出物与坏死组织，通过根尖孔侵入根尖周围组织;或者在牙周感染时，存在于深牙周袋内的细菌侵入根尖周围

6、组织而产生根尖周组织破坏与修复反复进行的过程，治疗是反复清理根管，如果出现瘘管经久不愈者，则需要不断的髓腔换药消毒，等到根尖部瘘管愈合后再行根管充填治疗，部分疗效不佳的患牙则拔除，这样使患者浪费大量的时间，失去治疗价值，而且给临床工作带来不便。慢性牙髓炎、慢性根尖周围炎的治疗原则是清除根管内的感染物，使牙髓、根尖周病变愈合，常规的根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤。完整的根管治疗需经数次就诊，优点是疗效确切，每次就诊操作时间较短;缺点根管治疗术手续繁多，费时费力，复诊次数多，有可能在治疗期间引起继发感染。近20年来有学者在探索

7、一次性完成对慢性牙髓炎、慢性根尖周围炎的根管治疗1。优点在于一次法把根管预备，根管消毒和根管充填三个步骤一次完成，大大缩短疗程，减少病人就诊时间和次数，提高了工作效率，避免再次感染的机会，缺点是术后疼痛发生率高。根管治疗过程中，在引流前将根管内的冲洗掖和渗出掖吸干，再置人干燥的无菌棉捻，操作应相当熟练。根管经过彻底清理和冲洗后，大部分感染物质已被清除，且根管充填材料仍有持续性消毒作用，只要根管预备彻底，可即时进行根管充填，一次完成治疗2。根管治疗过程中最常见的并发症是术中和术后疼痛，疼痛的主要原因是：治疗过程中将根管内的细菌及其产物等推出根

8、尖孔;根管充填后超填的材料产生的内在压力和化学性刺激对根尖的损伤。本研究表明必须严格遵守根管治疗的正确预备，严格消毒，严密恰当充填，根管和根尖慢性炎症可自行消除。在适应症选择上，