一次与多次法根管治疗慢性牙髓炎根尖炎效果比较.doc

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1、一次与多次法根管治疗慢性牙髓炎根尖炎效果比较［摘要］目的分析比较一次与多次法根管治疗慢性牙髓炎根尖炎的临床疗效。方法整群选取于2013年1月-2014年2月来院治疗的慢性牙髓炎根尖炎240例作为研究对象，共260颗患牙，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组120例，对照组采用多次法根管治疗，观察组采取一次法根管治疗，术后随访1—2年，观察两组患者的临床效果。结果观察组疼痛程度。级、I级、II级、III级分别为46例、55例、15例、4例，对照组疼痛程度。级、T级、II级、III级分别为59例、51例、9例、1例，两组疼痛

2、发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治愈、显效、有效、无效分别为91例、24例、2例、3例，成功率为97.50%,对照组治愈、显效、有效、无效分别为99例、18例、1例、2例，成功率为98.33%,成功率为98.33%,观察组术后2年的成功率为97.50%,略低于对照组的98.33%,差异无统计学意义(X2=0.1687,P>0.05)o结论一次法根管治疗与多次法根管治疗慢性牙髓炎根尖炎的疗效相当，但一次法根管治疗可减少就诊次数，患者易于接受，属于一种安全有效的方法，值得临床推广应用。［关键词］慢性牙髓炎根尖

3、炎：根管治疗术：一次法：多次法：疗效［中图分类号JR781.3［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)07(c)-0090-02慢性牙髓炎根尖炎是临床曰腔科常见疾病之一，根管治疗术是治疗慢性牙髓炎根尖炎的首选方法，通过集根管清理、成形、消毒于一体，注重强调机械预备和化学冲洗，可达到去除感染的作用。常规根管治疗术需两次或多次治疗才能完成工作，病程较长，患者就诊次数较多，给患者工作、学习带来诸多不便。一次法根管治疗术主要是将根管预备、消毒、充填在一次治疗内完成，不仅可减少就诊次数，也有效避免药物对尖周组织所带

4、来的刺激，一次法根管治疗术在临床中得到广泛应用。该研究对2013年1月-2014年2月来该院治疗的慢性牙髓炎根尖炎240例进行分析，探讨一次法根管与多次法根管治疗的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选择于2013年1月-2014年2月来院治疗的慢性牙髓炎根尖炎240例，共260颗患牙，分别行一次法根管治疗术和多次法根管治疗术，排除患有重度牙周病及全身性疾病患者。随机数字表达法分为对照组和观察组，各组120例，其中观察组行多次法根管治疗术，共计130颗患牙，男68例，女52例，年龄16-61岁，平均年龄(4

5、3.2±2.3)岁；对照组行一次法根管治疗术，共计130颗患牙，男66例，女54例，年龄17〜62岁，平均年龄(44.5±2.4)岁。1.2方法选择Profile机用镣钛根管姓(Dentsp1y/Mai1efer,瑞士)和根管凝胶(Dentsply/Mailefer,瑞士)，选择由口常森田公司生产的根管长度测量仪，选择有上海齿科材料厂生产的根管充填糊剂、牙胶尖、氧化锌固粉；1%次氯酸钠溶液、生理盐水、30mL/L过氧化氢液。观察组。术前指定由1名医师负责行常规X线拍摄，常规开髓、拔髓,去净腐质，寻找到根管。采用Profil

6、e机用镣钛器管锂及根向预备技术，对牙齿长度进行估测，结合X线法，采用根管长度测量仪测量并确定工作长度，准确率可达到97%0采取逐步后退法预备根管，冲洗干燥根管，预备过程中，用30mL/L过氧化氢液和1%次氯酸钠反复交替冲洗，预备完成后，使用生理盐水冲洗根管，一次完成根管充填。对照组：术前指定由1名医师负责行常规X线拍摄，常规开髓、拔髓,去净腐质，寻找到根管，采取X线片插针法或根管长度测量仪测量并确定工作长度，采取逐步深入法预备根管,根管预备结束后，干燥根管，使用氢氧化钙糊剂暂时封5〜7d,进行根管填充治疗；随后消毒纸捻吸干

7、，根管封入Cortisomol糊剂，采取侧方加压法，紧密充填牙胶尖，乂片确定恰充后，再做永久性充填。1.3判断标准并发症标准:观察根管治疗术后1周内出现的术后反应，根MohdSuing疼痛分级无疼痛为0级；轻度疼痛不适、无需做特殊处理为I级；疼痛较为严重，有咬合痛，需使用药物治疗为II级；疼痛较为严重，不能咬合，且伴有局部肿胀为III级。疗效判断标准术后2年观察患者的自觉症状。治愈：患者无自觉症状,叩症无不适，咬合功能良好，X线片显示牙周组织正常，根充严密合适：有效：患者无自觉症状，叩症无不适，咬合功能良好，x线片根尖阴影

8、缩小；无效：患者有或无自觉症状，咬合不适，不能行使正常咀嚼功能，x线片显示根尖周洗漱区变化不大或增大。成功率二治愈率+显效率。1.4统计方法采用SPSS17.0统计软件对该组收集的所有数据进行统计处理，计数资料经X2检验，对比一次法根管治疗术与多次法根管治疗术后1周疼痛发生率及治疗2年后的临床效果，单位