一次法和多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎根尖周炎的临床效果探究

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1、一次法和多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎根尖周炎的临床效果探宄史骥斌(靖江市人民医院门腔科江苏泰州214500)【摘要】目的：探讨治疗慢性牙髓炎、根尖周炎采取一次法和多次法根管治疗术治疗的不同临床疗效。方法：选取我院2011年4月〜2014年5月收治的慢性牙髓炎、根尖周炎患者50例，将其随机分为对照组和观察组，每组25例，其屮对照组患者采取多次根管治疗术治疗，观察组患者采取一次根管治疗术治疗,比较两组患者的治疗效果和疼痛情况。结果：观察组患者治疗成功率高于对照组患者，但两组数据对比不具有统计学意义(P〉

2、0.05),两组患者疼痛情况对比，观察组患者无痛人数更多，数据对比差异在统计学有意义(P<0.05)。结论：一次法和多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎均具有一定的疗效，治疗效果差异不大，但是，一次法根管治疗术可减少患者疼痛，值得推广。【关键词】慢性牙髓炎；根尖周炎；根管治疗术；临床效果【屮图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)11-0111-02在临床治疗屮，根管术治疗牙髓炎和根尖周炎是临床屮常用的治疗方法，常规的多次法根管术治疗屮，需要进行多次才能完

3、成全部治疗，疗程较长，严重影响患者的正常工作和学习［1］。在临床治疗中，还有另外一种治疗方法比较常用，就是一次法根管治疗术，且该治疗方法得到广泛认可。因此，本文将两种不同方法用于治疗慢性牙髓炎、根尖周炎进行研究，具体报告把如下。1.基本资料和治疗方法1.1基本资料选取我院2011年4月〜2014年5月收治的慢性牙髓炎、根尖周炎患者50例，将其随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组:男11例，女14例，年龄16〜52岁，平均年龄(34.25±2.17)岁，患牙共34颗，其中慢性牙髓炎1

4、5颗，根尖周炎19颗。观察组：男10例，女15例，年龄17〜52岁，平均年龄(34.83±2.86)岁，患牙共35颗，其中慢性牙髓炎16颗，根尖周炎19颗。两组慢性牙髓炎、根尖周炎患者各项基本资料对比差异不明显(P〉0.05),可进行比较。1.2治疗方法对照组：采用多次根管治疗术，采取常规方式开髓，将腐质清除干净，寻找根管，采用X线牙片插针法确定根管的工作长度，在根管内部放置氢氧化钙，并iL用丁香汕氧化锌糊剂暂封，持续5〜7d，经过连续数次封药后，直至根管内封的棉捻没有明显渗出、无异味后

5、，对根管进行填充。观察组：采用一次根管治疗术治疗，采用Root-ZX测定仪以及X线片来测量根管长度，根管准备，清除杂质方式与对照组相同，更换操作器械吋用2%的双氧水和0.9%的生理盐水冲洗根管，待根管干燥后，用碘化钾对根管进行消毒，然后进行根管填充、封药，封药一周后复诊。1.3观察指标及疗效判定标准两组慢性牙髓炎、根尖周炎患者经过治疗后，对苏治疗后72h疼痛情况进行对比，根据MohdSulong分级法［2］对疼痛进行评分，0级：无痛；I级：轻微疼痛；II级：疼痛明显，需采用药物进行缓解；III级：疼痛

6、剧烈，面部奋疼痛现象。两组慢性牙髓炎、根尖周炎患者经过治疗后，比较苏治疗后成功率和失败率。1.4统计学处理采用SPSS20.0软件，两组慢性牙髓炎、根尖周炎患者疼痛情况比例、成功率和失败率用％表示，采用χ2检验，当P<0.05吋，两组数据对比差异明显，统计学具有意义。1.结果两组慢性牙髓炎、根尖周炎患者经过治疗后成功率比较，观察组患者治疗成功率高于对照组患者，但不具有统计学意义(P〉0.05>,见表1。2.讨论慢性牙髓炎、根尖周炎患者在经过根管治疗术后，人部分患者都会出现疼痛状况，经过临床研究

7、证明，出现疼痛的主要因素奋以下几点：①根管的预备措施不彻底，内部有细菌残留；②根管中的填充材料产生内压或受到化学性刺激，导致根尖损伤；③根管预备操作中将内容物推出根尖孔，且在推出过程中对根尖周造成了刺激。而iL，将内容物推出根尖孔外同样会造成患者出现术后疼痛发生。在根管治疗术后，给患者进行彻底消毒是关键的一步，它对成功治疗具有重要意义，根管一旦出现继发性感染，很冇可能导致对患者的治疗失败，在对根管消毒的药物选用吋，必须选择渗透性强，而且药物必须具奋持续性消毒的作用，才能达到最好的消毒效果［3］。在传统

8、的根管治疗术中，根管扩大、根管消毒以及根管填充，缺-不可，而且任何一个步骤出现差错，都将影响最终治疗效果，因此，艽基本步骤就是将根管彻底扩大，然后对其进行消毒，最终严密封闭。但医学技术的迅猛发展，根管治疗术也不断革新，有医学家认为,根管治疗术中，其实三个步骤属于一个完整、连续的治疗过程，三者之间联系密切，同吋可进行相互补偿，但是，其中若奋任何一个步骤没有按照要求操作，将必然导致治疗失败［4】。一次法在此情况下也随之孕育而出，一次法是指将根管准备、消毒以及