民族地区基层医院提高护理查房质量的对策

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1、民族地区基层医院提高护理查房质量的对策吴尚明(都匀市人民医院护理部贵州都匀558000)摘要：护理查房是上级护师对下级护士护理方案检查、修正指导的过程。民族地区基层医院存在护理与医疗相混淆、缺乏整体护理、护士长的能力参差不齐、缺乏科学的评价标准等问题。提高护理质量，必须突出“以患者为中心”、加强整体护理、提高护士长的业务素质、制定统一的评价标准。关键词：民族地区；医院；护理查房；质量【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0390-02护理查房是护理专家、上级护师对下

2、级护士的护理方案进行检查、修正、指导的过程，是促进护理程序在临床应用的有效手段［1］。护理查房是民族地区基层医院护理工作中的重要组成部分，通过护理查房可以对病人提出有针对性的护理评价，采取合适的护理措施，为病人提供全面的护理，实现“以患者为中心”的目的。一、护理查房的意义护理查房是上级护师对下级护士护理方案检查、修正指导，从而提升护理质量过程，也是培养和管理医务人员的重要方式，推动了护理事业和当今医学科学的发展。1、护理查房既可以提高病人的治疗信心，也是建立良好的护患关系的极好机会。护理人员对病人的关系、重

3、视，可以加强护患交流，增强互信，让病人配合治疗。所以良好的护患关系，可以助推护理质量。2、提高护理人员的业务水平。在护理查房的过程中，临床护士有机会充分的了解病人的疾病情况、社会状况，通过责任护士的报告、查房者对病人的查体，以及病人的主诉，达到了解病人的病情、治疗护理措施及效果，了解病人的感受、心理状况、所承受的压力及对所患疾病认知能力，使我们的护士在充分了解、理解病人的状态下，确定护理问题，制定护理措施，从而掌握护理诊断、护理新技术，提高自己的理论水平和专业技能。3、保证病人护理安全、提高护理质量。护理查

4、房要填写查房记录，统计合格率，督促护理措施的落实，增强使命感和紧迫感，从而改进护理工作，提高护理质量［2］。二、护理查房存在的问题护理查房是基层医院一项常规性工作。在民族地区基层医院，护理查房存在诸多问题。1、护理与医疗相混淆。护理过程混同于医疗过程。护理过程是以满足病人全面需要为0标，医疗过程以医治疾病为B标，各自有着不冋的侧重点；护理查房与理论学4相混淆。在某些护理查房中，较多的是讨论疾病的病因病理，存在着只见疾病不见病人的做法，这种形式的护理查房重理论的传授而轻技能的培养。2、缺乏整体护理。在护理查房

5、的实际中，往往是不把病与病人视为一个整体，不把病人与社会及其生存的整个外环境视为一个整体。于是在制定护理计划时不是以病人为中心，而是主观臆想，忽视人的整体性，没有从生理、心理、社会、精神方面综合评估病人的健康问题；护理措施不具体，护理措施未落实处；对护理评价重视也不够，对于己解决的问题对新产生的问题不能及吋评价和解决，不是动态地看待整体护理，对病人的护理是缺乏系统性、连续性。顾此失彼，使得护理查房不能达到预期的0的和获得满意的效果。3、护士长的能力参差不齐。护理查房要求护士长要具有相关医学基础知识和护理理论

6、，对管床护士报告病例及已提出的护理诊断、制定的护理措施和已落实的情况进行归纳、综合、分析，具有修改、指导、制定更完善的护理计划的能力。由于护士长资历、业务水平及组织能力的不同，以致护理査房质量高低不一，冇的护理查房流于形式，查房质量难以保证。4、缺乏科学的评价标准。《护理业务查房质量评分标准》是衡量护理查房质量高低的重要依据，其内容包括物品准备、仪表行为语言、责任护士报告病例、护理查体、查房指导、终末质量等，采用百分制。一些基层医院护理主管部门或护理部没有对护理查房进行质量监控，缺乏统一的评价标准，使部分护

7、理查房达质量难以保证，达不到满意的效果。因此，对护理查房的形式、内容、质量的评价疲有一个统一的标准。三、提高护理查房质量的对策1、突出“以患者为中心”。在某些护理查房过程中，不将护理过程混同于医疗过程,除了简要介绍病人的现病史、发病机制、临床表现、治疗原则及治疗后病人体征和症状变化外，重点应通过观察病人体征及护理需求，讨论护理需要解决的问题、护理计划的制订、护理措施的实施等内容。提高护士能力的培养，突出护理“以患者为中心”。2、加强整体护理。整体护理是指护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病

8、人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上的一种新兴的护理工作模式。首先，应该以病人为中心，加强与病人及家属的沟通，翻阅病历，要像亲人一样去关心病人，建立互信。艽次，从生理、心理、社会、精神方面综合评估病人的健康状况，做出准确的护理诊断。艽三，制定具体的、个性化的护理计划及方案，恰当运用护理程序的方法并结合护理评价内容进行查房。这样可以达到事半功倍的效果［3］。例如2012年7月，我院妇产科收治一位