基层医院基础护理质量面临的问题和对策

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1、基层医院基础护理质量面临的问题和对策【】基础护理是护理工作的重要组成部分，其质量的高低直接影响病患的生命安全，甚至对医院的发展起着重要作用。随着国家卫生事业的改革和发展，医学模式的转变以及人们对医疗卫生的需求日益增加，病人和家属对护理服务及护理操作技术等提出越来越高的要求，因此护理质量也面临着持续改进和发展的问题。护理管理者如何适应时代发展，提高护理管理质量，是每一位护理管理者值得探讨和亟待解决的问题，尤其是县级医院，护理人员对基础护理的重要性缺乏积极的态度，再加上护理人员的严重缺编等诸多因素，导致基础护理落实不到位。本

2、文通过对我县当前县级医院护理质量与病患生命安全管理中面临主要问题的思考和分析，探索性地提出了解决问题和矛盾的对策及措施，从源头抓起，全面提高基础护理质量，确保病患生命安全。　　【关键词】基础护理质量病患生命安全问题对策　　：R197.323：B：1005-0515（2011）11-306-02　　　　基础护理以护理工作质量为基础，不仅反映医院护理水平的高低和医院管理质量的优劣，并且在提高危重病人救治成功率，降低危重病人病死率方面具有重要意义。护理安全管理是保证护理质量的基础，是防止和减少医疗事故和医疗纠纷的重要环节，护理

3、工作面广，琐碎复杂，存在不安全因素较多，直接影响患者疾病的康复，如何从细节上落实护理安全和管理，预防不安全隐患，提高护理质量，是摆在每位护理工面前的一个大问题。　　1影响基础护理质量的原因　　1.1管理方面存在的问题　　1.1.1护士缺编影响基础护理质量　　随着护理专业的发展，护士的工作职能和范围不断扩大，护理人员的工作量日益递增，新业务新技术的开展、新仪器的使用，双休日、婚假、产假、事假等无形中减少护士的编制。加之，护理人员流失，医护、床护比例失调，导致医院护士数量严重不足，人力不足，忙于应付治疗等硬性指标的完成，影响

4、了基础护理的落实。出于经济效益的考虑，医院招收聘用护士，这部分护士由于人事关系、福利待遇等原因缺乏稳定性，工作热情较正式护士差，部分护士学历层次偏低，理论知识及专业技能有所欠缺。因此，基础护理的整体质量偏低。　　1.1.2教育不足，监管力度不够　　平时护士长例会分析护理质量，加强质量教育，而对护士进行面对面的考核较少，对新护士、低年资护士更需强化职业道德培养及专业技术培训。虽有较完善的三级护理质量控制体系，但对质量的监督、检查工作主要集中在管理者身上，未能调动广大护理人员的积极性，对实施基础护理而言，仅凭管理者的监督，检

5、查力度是不够的，从发现的问题分析大部分问题是发生在8h以外的时间。因此，只有充分发挥护士的主观能动性，才能减少问题的发生，确保病患安全。　　1.2护士自身的原因　　1.2.1对生活护理重视不够，有标准不执行　　护士是基础护理的具体操，因此，护士对基础护理重要性的认识，是影响基础护理质量的直接因素。由于护士的工作观念没有彻底转变，仍停留在被动地执行医嘱，机械地完成注射、输液等治疗性护理的功能制护理观念上，认为生活护理是“软任务”，因而轻视或简化生活护理。　　1.2.2工作责任心和谨慎精神不强　　由于基础护理工作量大、繁琐，

6、有时护士为了方便，工作中违反操作规程，不认真履行工作职责，尤其是在无人监督的情况下更易发生，有一部分护士存在轻视心理和侥幸心理，认为基础护理工作是琐碎的小事，忽视某些环节不会给病人带来危害，或者是护士发现曾经的不规范行为并没有引起不良后果，因此将它变为一种习惯。　　1.2.3病情观察不仔细　　基础护理工作中，巡视病房，病情观察是一项很重要的内容。检查中发现个别护士不能按护理级别要求及时巡视病房，对病人病情观察不仔细，重点不突出，不知道病人可能发生哪些潜在的问题；另一方面，护士没有真正与病人建立和谐的关系，对病人病情了解不

7、够，如异常生化指标，阳性检查结果掌握不全面，因此，护理措施的针对性不强，护理质量较低。　　1.2.4健康教育不具体　　主要表现为健康教育的内容形式化，针对性不强，往往流于形式，病人应了解的自我保健、康复护理知识掌握的很少。另外，检查力度不够，导致护士不能自觉、及时地为病人进行健康教育。　　1.2.5心理护理不到位　　有效良好的心理护理要求护士具备丰富的护理经验、敏锐的观察力和较强的理解力，积极有效地进行交流沟通，而在检查中发现个别护士忽略、淡化心理护理。　　1.3其它方面　　护士的学历普遍偏低，专业发展有限，教育力量薄弱

8、，职称晋升相对困难，是目前护理专业客观存在的问题。护理工作是一项艰苦而神圣的劳动，目前护士待遇偏低，且各种护理服务项目收费低，甚至许多生活护理及预防性操作的护理是零收费，这种价格背离价值规律的情况，促使护士产生对基础护理工作的消极情绪，在一定程度上影响着基础护理质量的发展。　　2对策　　随着现代护理观的引入以及人们健