普外科切口感染的影响因素与治疗方法研究

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1、普外科切口感染的影响因素与治疗方法研究李立威(佳木斯大学临床医学院黑龙江绥化152000)【摘要】在众多手术并发症中，普外科手术切U感染是最为常见的。它也是首术之后延长住院时间、增加手术费用以及导致术后死亡的主要原因。现阶段,切口甲级愈合率以及手术感染率己经成为了衡量一所医院医疗质量的重要指标,同时也是评估一所医院等级的重要指标［1］。因此，控制普外科切U感染发生率己成为临床医务人员的共同目标。木文笔者将分析探宄普外科手术时产生切口感染与手术患者的年龄、性别、切口类型、切口K度、手术时间、手术性

2、质、住院时间之间存在密切的联系并探究相关因素引起的感染的针对性治疗方法。【关键词】普外科；切口感染；影响因素；治疗方法【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)06-0057-03手术后切口感染的症状是普外科最为常见并发症之一，术后切口感染不仅给患者身体上带来更严重的痛苦，同时也会在心灵上为患者带来严重的影响。相关资料显示，我国普外科手术后的切U感染率已经位于医院感染的第3位。目前，医院感染己成为一个全世界在关注的焦点。普外科手术切口感染括浅表感染、深部感染以

3、及器官感染三种。术后极容易产生切口感染的主要原因是由于外科手术是属于一种侵入性的操作过程。医生为患者切除病变部位的同时也会破坏了患者完整的皮肤黏膜，使得抵御细菌入侵人体的第一屏障一一皮肤被破坏［2］。手术切口感染的产生不仅延长了患者的住院时间，增加患者的术后痛苦同时也会为患者增加了更多的经济负担。感染严重的患者还可能会出现继发出血以及败血症等危及患者生命安全的症状［3］。当今社会，手术的切口甲级愈合率以及手术感染率己经成为了衡量一所医院医疗质量的重要指标，同时也是评估一所医院等级的重要指标。据以

4、往的数据研究可知，影响普外科手术切U感染的因素主要包括手术状况、患者情况、医院抗菌药物情况以及病房环境等［4】。因此，分析引起普外科手术切U感染的产生原因，奋效控制切U感染的发生率并探究相应的治疗处理方法是提高手术治疗效果以及术后恢复的关键。1.普外科切UI感染1.1医院感染医院感染又被称作是院内感染，是自从冇了医院以来就存在着医院感染的问题。医院感染是住院的患者在医院里产生的感染，这苏中包括在住院期间患者获得的感染以及在医院内收影响而在出院以后产生的感染，但是这苏中并不包括或者在住院以前已经获

5、得亦或者是在入院时已经处于潜伏期的感染。除此以外，医院内的医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染的范畴之内。所以医院的医务人员，住院的患者以及患者的家属在医院的区域内获得的具奋传染性的疾病都可以统称为医院感染。医院感染的历史可以分为三个发展阶段，在19世纪以前是细菌学的吋代，当吋，人们普遍认为手术后发生的化脓感染是不可能被避免的。由于那吋的科学家并没有认识到存在与自然界中的微生物，因此也无法采取相应的预防措施以及治疗方法；19世纪以后，人们发现了微生物的存在，在此期间，科学家发现了加热可以用于

6、较少微生物的数0，就在此时产生了无菌技术，医院感染也进入了蒸汽消毒器火菌的时代。医院感染的分类有许多种，若以感染的部位划分，可被分为手术部位感染、呼吸系统感染、皮肤软组织感染、泌尿系统感染、血液系统感染等；若以病原体作为分类标注，可以分为病毒感染、细菌感染、真菌感染、衣原体感染、支原体感染以及原虫感染等等；若参照病原体的来源划分，主要可以分为内源性感染以及外源性感染两种。1.2普外科切口感染普外科切U感染是医院感染中最常见的感染之一，是指在一定的外部条件下，病原体入侵患者的机体组织并在其中不断的

7、繁殖或是与机体进行了相互作用，从而引起患者局部或者是全身产生病变。普外科切口感染是属于手术部位感染中的一种。其发生的主要吋间多数是在术后的7天到10天，也有个别的情况是发生与手术后的3周到4周之间。1.2.1普外科手术切口部位感染的诊断标准表层手术切U感染：（1）表层手术切U有红、热、肿、胀、压痛或者是产生化脓状的分泌物；（2）临床医务人员诊断的表层手术切口。深层手术切口感染：（1）伤口自然裂开分泌脓状分泌物，或者体温高于38度；（2）深部切口引流或是穿刺从而抽出脓状分泌物；（3）对创伤部位再次

8、进行手术吋，发现产生深部切口感染或是脓肿症状；（4）临床医务人员诊断的深部手术切口。1.2.2普外科切U愈合等级甲级愈合：愈合情况优良，能够正确的对合伤口两侧，初期愈合并没有不良的反应；乙级愈合：由于创伤组织损失的较为严重或者是伤口污染过于严重，而导致手术切U愈合处有炎症反应但是并没有化脓性感染发生；丙级愈合：手术切U在愈合过程中产生化脓症状，需要对切口进行切开引流处理，伤U呈现开放式，需要经过伤口的收缩以及上皮的覆盖从而使伤口闭合。1.普外科切口感染的来源以及影响因素2.1普外科切UI感染的来