普外科切口感染相关因素及预防方法探讨

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1、普外科切口感染相关因素及预防方法探讨1武汉大学基础医学院湖北荆州4300712荆州市第二人民医院普外科湖北荆州434000【摘要】:导致普外科手术患者切U感染的原因多种多样,主要有体重、年龄、机体白蛋白水平、手术时间、观察室环境等等。文章结合临床实践,对普外科手术并出现切口感染的患者的临床数据进行分析,针对影响普外科切口感染的原因进行研宄,并给出有关预防对策。【关键词】:普外科;切口感染;预防对策DiscussionontheRelevantFactorsofGeneralSurgeryIncisionInfectionandPreve

2、ntionMethodsJinBaotaol,21WuhanUniversitySchoolofBasicMedicalSciences4300712JinZhouNo.2People’sHospitalDepartmentofGeneralSurgeryAbstract:Therearemanyreasonsthatcanleadtoincisioninfectionofgeneralsurgicalpatients.Themainreasonsincludeweight,age,bodyalbuminlevel,surg

3、icaltime,observationward,etc.Thispaperanalyzestheclinicdataofpatientswithincisioninfectionaftergeneralsurgerybasedonclinicpracticeandstudyonthereasonsthathaveimpactongeneralsurgicalincisioninfectionandgivesrelevantpreventioncountermeasures.Keywords:generalsurgerydepartme

4、nt,incisioninfection;preventioncountermeasures引言普外科(Departmentofgeneralsurgery)是以手术为主要沿疗手段的临床科室。普外科在治疗肝脏、肠胃、血管疾病、胆道、甲状腺以及肿瘤等方面有明显的疗效。而影响普外科治疗效果最严重的因素就是伤U感染,术后伤U感染是临床上普外科最常见的并发症之一,据不全数据统计,其发生率为9.45%〜14.9%,成为威胁患者生命安全的重要因素[1]。临床上导致患者术后伤U感染的因素较多,为了分析造成患者伤口感染的因素。一、资料(1)病例选择:2

5、009年1月-2014年12月我院普外科行手术治疗患者679例,其中男412例,女267例,年龄6-76岁。(2)诊断标准:参照卫生部《医院感染诊断标准(试行)》。二、方法采用冋顾性调査法,调查主要内容包括术前因素:患者年龄、合并基础疾病(贫血、糖尿病)、手术吋机、手术季节、术中手术吋间、手术种类、医务人员的缝合及术后住院吋间等。本次研究选用SPSS统计软件(版本为18.0)对数据进行分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验,对于计数资料则采用卡方进行检验。研宄结果P<0.005,则差异存在统计

6、学上的意义。三、结果普外科手术切U感染因素与年龄、手术时间、手术性质、切U类型均存在一定的相关性,见表1。表1普外科手术切口感染易感因素分析四、讨论手术伤口的感染是医院感染中最主要感染之一,大约有2%〜5%的接受腹外清洁手术患者和20%接受腹内手术的患者都会出现伤UI的感染。奋关数据显示,美国每年大约有50万例患者出现手术部位的感染,且与没有出现感染的患者比较,出现感染的患者不管在死亡危险、住院时间、花费上有所影响,还存在再次住院的可能,并且感染的几率随着病情的严重而增加,因为较大的手术会增加手术的吋间和病菌的入侵,患者的皮肤和粘膜在术

7、中被切开,此吋机体没奋抵抗病菌的防护,就增加了感染的几率,其中术后最常见的感染之一便是普外科手术切U处的感染,这关系到患者和手术过程中各个环节[2]。1、导致普外科手术切U感染的因素由上述研究可发现普外科手术伤口感染与以下几个因素有关:①患者年龄:老年人由于自己体内器官己经退化,患者的自身免疫力也有所降低,对伤口的愈合能力也随之降低,容易发生伤口感染,而未成年患者是由于免疫系统尚未成熟,对伤口的创伤抵抗力降低。临床上对年龄较人或较小的患者应给予更多关注,避免苏伤U恶化。②患者是否肥胖:肥胖的患者体内脂肪较多,导致患者自身免疫力下降,术后

8、易发生伤U感染。③患者是否奋糖尿病病史:糖尿病患者体内已形成肉芽组织,延后了伤口愈合的时间,给细菌感染伤口提供了良好的条件,对该类患者在术前应给予数量的胰岛素治疗,缓解患者糖尿病的症状,保持患者血糖稳定[3

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