普外科伤口感染的相关因素及护理探讨

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1、普外科伤口感染的相关因素及护理探讨1湖北省蕲春县横车镇卫生院435317；2湖北省蕲春县妇幼保健院435300摘要：目的：探讨普外科切口感染的原因、及感染后有效的护理措施。方法：选取2015年4月至2016年4月我院普外科收治的手术后的患者120例,观察其发生切口感染的数量，探讨导致其出现感染的原因，对发生感染的患者进行优质护理，观察护理效果。结果：导致普外科患者发生切口感染的原因是可以通过观察分析明确的。其中最主要的原因是手术时间过长，占所有发生感染因素的50%,P<0.05,有统计学意义，对发牛.感染的患者实施综合护理的满意度达％

2、，P<0.05,有统计学意义。结论：普外科导致手术切口感染的原因多种多样，在手术前进行预防性护理，可有效避免发生感染，为临床工作预防切U感染提供新的方向。关键词：普外科；切口感染；影响因素；护理对策；临床效果普外科主要收治一些脏器等发生肿瘤需要手术切除的患者，随着医疗技术的发展，这类手术的风险变得越来越小，但手术后切U感染往往会导致患者出现严重后果，甚至会导致患者死亡［1］。为了研究普外科切口感染的原因、可以进行的护理预防对策，木文特选取120例普外科手术后的患者作为观察对象进行研宄分析，结果如下：1资料与方法1.1一般资料资料选取于

3、2015年4月至2016年4月我院普外科收治的手术后的患者120例，将其中发生感染的20例患者随机均分为两组，在10例A组患者中，7例男性，3例女性，年龄最小52岁，年龄最大72岁，平均(61.1±3.1)岁；在10例B组患者中有5例男性，5例女性；年龄最小58岁，最大73岁，平均年龄为(64.0±3.5)岁。全部患者中有阑尾切除手术70例，胆囊切除手术40例，腹股沟疝修补术10例。AB两组患者在性别、年龄等一般资料上显著不差异（P>；0.05）,具有可以进行对比的意义。1.2入选标准（1）于我院行普外科手术

4、，手术结果良好的患者；（2）既往体健，无严重组织或器官的严重器质性疾病的患者；（3）精神正常，神志清楚，能流畅完整冋答研究人员提出的有关于研究内容的各项问题的患者；（4）熟悉本研究，自愿参与，并签署书面知情同意书的患者；（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行［2】。1.3影响因素通过将发生感染的20例患者与未发生感染的100例患者进行对比，得出导致感染的主要原因如下：1.3.1手术时间经过观察发现手术时间在3h以上的患者发生感染的几率是手术吋间少于3h患者的3.65倍以上，可能原因在于术中切口暴露的吋间过长,感染来自于手术室内人员流动携带

5、的细菌，手术吋间越长，感染细菌数量越多,感染几率越大。1.3.2体重肥胖者手术吋为更好的暴露手术部位，会过分牵拉手术切口，导致该处血液循环受阻，发生脂肪坏死、液体积聚的几率增加，导致细菌入侵几率增加，患者伤U愈合吋间延长，出现感染。1.3.3年龄年龄越大，发生切口感染的几率就越大，主要是因为老年人本身抵抗力较年轻人就较差，各类体循环的效果也较差，使手术愈合吋间延长，感染的几率增加。1.3.4切口种类普外科的手术切口类型多为II类手术切口，该类手术切口为清洁-污染手术切口，对比完全清洁的?类手术切口，该切口的感染几率更高。1.3.5病房人数病

6、房里住了超过3个患者，某个抵抗力较低的患者可能会因为其他患者携带的治病菌发生切U感染。1.4护理措施对B组10例切口感染患者实施常规护理,根据患者的病情实施饮食护理、环境护理等，A组患者实施优质护理，具体如下：1.4.1术前充分评估患者病情，制定详细的手术计划，标明各手术步骤所需的吋间，各项术中所需物品准备充分，手术中默契配合主刀医生，尽量减少手术所耗吋间。1.4.2术前进行知识讲座，为患者讲解肥胖对手术的影响原因和程度，帮助患者建立健康的饮食惯，帮助患者通过适量的运动进行体重的控制，使其各项生命指标尽量接近正常值，以便更好的进行手术［3】

7、。1.4.3术前嘱患者家属多为患者准备高营养、高热量、高维生素的食物，帮助老年患者增强抵抗力，术后勤为患者翻身，保持床单位的整洁干浄.1.4.4手术后，密切观察手术切口的情况，引流管及引流液的情况，据此判断是否发生感染，以早期发现感染，避免引起严重不良后果［4】。为奋效预防感染症状，可遵医嘱在术后为患者注射适宜的抗生素。1.4.5对于抵抗力差，易发生感染的高危人群，尽量为苏准备单人病房居住，调节室内温湿度适宜，且日常多注意按时进行空气净化，保持室内空气清新，限制探视及陪护家属数，减少感染源，定期进行室内的细菌培养，对于不符合标准的病室及吋进

8、行消毒处理。1.4.6心理护理手术前为患者讲解手术的方法及医院的医疗设备，医疗资源，减少患者的扪心，多为患者介绍预后良好的病例，增强患者战胜疾病的信心，日常注意满足患者在生活上的