浅谈加强nicu护患有效沟通对提高护理满意度的影响

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1、浅谈加强NICU护患有效沟通对提高护理满意度的影响摘要：目的探讨积极主动与家属有效沟通，大大减少NICU护士与家属之间矛盾，提高护理满意度。方法选取不同时间段两组患者各50例，分别作为观察组和对照组，对照组探视时间简单沟通，观察组在探视时间进行积极主动的有效沟通。对两组患者及家属进行满意度调查。结果观察组满意度高于对照组。结论通过与患者家属有效沟通，患者家属的各种需求得到及时满足，患者及其家属满意度大大提高。关键词：有效沟通；满意度；NICU护患；护理满意度神经外科重症监护室（NICU）是我院新成立的一个科室，是一个独立的医疗新领域，是神经

2、外科危重患者集中地场所。大多数神经外科患者都是在意状况下发病的，一般情况下病情危重，病程也比较长，且性质复杂，变化迅速，无法准确确定致病因素，也不能有效评定预后情况，再加上患者意识、行为、情感方面出现的障碍，导致自理能力出现缺陷或者明显下降。而这些变化是患者及其家属难以接受的，又因为其未接受过专业知识指导，过高期望疾病预后效果，针对患病之后出现的并发症、后遗症缺乏足够的认识，理解不充分。NICU的特殊性，实行封闭管理。为预防感染，家属不能随意进入。患者家属只能守在外面，无法陪护，对医务人员缺乏信任感，担心医疗护理不到位。探视时间15min/

3、d。做好有效沟通，才能有效提高满意度，防范护理纠纷。1资料与方法1.1一般资料本院共设置18张NICU床位，规定每天10:30〜11:00为探视时间，且需分两批进行探视。选取2015年2月〜7月收治的50例患者作为对照组，2015年8月〜2016年1月收治的50例患者作为观察组。纳入标准：①文化程度在小学以上；②可自行读写中文，并对医护人员提出的相关问题清楚作答；③自愿参与本次研究并签署知情同意书。将两组患者一般资料（年龄、病种、病情危重程度）及临床治疗方案、时间、治疗期间医护人员表现、护理方案等进行比较，差异较均衡，不存在统计学意义（P〉

4、0.05），可进行比较。1.2方法1.2.1科室规范培训①规范培训法律法规学习，有风险意识。②要求护理人员具备良好的交流沟通能力和技巧。在科室之中成立专门的医患沟通小组，组长由护士长担任，组员担任护理组长，全科护理人员护患培训工作由护士长负责，监督检查工作则由护理组长负责，此外，针对整改措施落实工作及其相关护理小组护患沟通工作落实情况也由护理组长负责。高年资护士护士以小讲课形式，分享实践中提高沟通技巧，使年轻护士具备良好的沟通能力。1.2.2入院探视前准备①发放及讲解入院规章制度，填写NICU入院信息表。主要包括以下项目：患者的基本信息情况

5、、具体缴费流程、规定的探视时间及其他相关注意事项、患者具体送餐和饮食时间以及治疗期间患者需要的相关个人物品。对探视进行严格限制，不能探视时应提前告知家属讲明原因，取得谅解，允许探视的患者，要在病情平稳的时候。针对特殊精神性疾病等病情严重不宜进行探视的患者，如果探视不当，就可能导致患者出现各种不良情绪。②创造一个良好的探视环境，光线柔和，保持病房清洁安静，空气清新，无异味。将患者打理好，以较好的面貌展示给家属。1.2.3探视中全程陪同主动接待家属①由护士长或责任组长带床边责任护士介绍患者生命体征的一些参数、饮食、皮肤、大小便等，使用约束带的目

6、的性和必要性。对患者家属提出的相关问题要及时作答。在医师不在NICU期间，责任组长就患者情况要及时与医师进行交流，进一步解释患者病情需要，并与医师保持一致观点，避免和患者家属产生不一样的意见。做好患者隐私保护工作，针对法律问题或者有关预后的问题，可通过巧妙回避或直接让家属询问医师的方式解决、每次结束探视时，护理人员必须督促患者家属尽快离开病房。特殊情况可适当延长5〜10min的探视时间。不要强行催赶，有助于患者家属满意度提高。评估家属的心理需求，及时发现医患纠纷苗头，及时消除纠纷隐患。个别情况与医生联系，与经管医生再次约见家属在接待室继续交

7、流。②每月由责任组长或护士长组织患者家属开公休会。图片结合讲解的形式给家属们展示了患者住院期间24h接受治疗和护理的情况。1.2.4做好探视后患者家属的护理和信息反馈①探视时间是家属对我们工作的检查。但凡家属提出任何异议及转科出院患者提出的建议，一定要认真对待。一旦发现可能出现医疗纠纷时，医护人员必须积极配合、齐心协力的处理矛盾，尽量降低医疗纠纷等不良事件发生率。②小组每月召开一次会议，总结当月护患沟通过程中存在的问题，针对问题提出整改措施。1.3观察指标为了比较客观公正地反映我科住院患者的真实意愿。转科患者，由第2d责任组长下普通病房进行

8、问卷调查，现场填写完整并收回。出院患者第2d电话回访问卷调查。1.4统计学分析全部数据均录入至版本为SPSS20.0统计学软件中，并实施分析和统计处理，采用百分率（％）表示护理满