慢性阻塞性肺疾病患者中的血清脂联素的表达研究

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1、慢性阻塞性肺疾病患者中的血清脂联素的表达研究杨丽霞(四川省南充市中心医院呼吸内科637000)【摘要】目的探讨脂联素在COPD发病机制中的作用。方法随机选取我院2012年12月至2014年12月住院确诊的COPD急性加重期患者30例,经治疗病情缓解后作为稳定期组，选取同期健康体检者30例作为健康对照组，釆用EUSA法测定3组血清脂联素浓度，比较COPD急性加重期、稳定期与对照组脂联素的差异，分析与COPD发病机制的关系。结果COPD急性加重期组的血清脂联素浓度明显高于稳定期组，差异有统计学意义(P&l

2、t;0.01)；稳定期血清脂联素浓度显著高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清脂联素在COPD发病机制过程中起重要作用，可能成为COPD急性加重的生物学指标。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；血清脂联素；ELISA【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0364-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一，COPD在全球40岁以上人群中发病率大约是9-10%,当前多数研究学者认为COPD的木质是由多种细胞及细胞因子参与的气道慢

3、性炎症［1］。脂联素乂称为脂肪细胞补体调节蛋白，是一种相对分子质量为28000〜30000,主要由脂肪细胞合成和分泌，在胰岛素抵抗和动脉粥样硬化方面作用显著［2］。有研究发现，脂联素与COPD有关，但关于血清脂联素与COPD的关系研究较少。木次实验旨在探讨血清脂联素在COPD发病机制中的作用，现将报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机选取我院2012年12月至2014年12月住院确诊的COPD急性加重期患者30例，年龄55〜78岁，平均年龄(63.35±7.82)岁，其中男性15例，女

4、性15例，经治疗病情缓解后作为稳定期组。选取同期健康体检者30例作为健康对照组，年龄50~80岁，平均年龄(62.25±7.48)岁，其中男性15例，女性15例。选取标准①符合中华人民共和国卫生部颁发的《慢性阻塞性肺疾病诊断标准(2013年修订版)》。并排除①合并其他心脑血管、肝肾损害、糖尿病、高血压和自身免疫性疾病；②近3个月未使用激素和抗生素的患者。3组的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05｝。参与患者均知情同意。1.2ELISA法检测血清脂联素所奋实验对象均于空腹采肘静脉

5、血2ml,置入EP管中，静置30min后以3000r/min离心5min,取上清液，置于-80°C的超低温冰箱中保存待测。脂联素采用采用双夹心ELISA法，按照说明书使用人脂联素定量ELISA试剂盒(上海江莱生物科技有限公司，中国)进行检测。1.3统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，结果以形式表示，用t检验进行组间对比，P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果COPD急性加重期、稳定期、健康对照组的血清脂联素浓度分别为：17.58±3.25μg/L、

6、10.44±2.78μg/L、7.05±2.04μg/L,COPD急性加重期组的血清脂联素浓度明显高于稳定期组，差异有统计学意义(P<0.01);稳定期血清脂联素浓度显著高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.01),详见表1。表1各组血清脂联素对比(μg/L)3讨论COPD是一种不可逆性气流受限为主要特征的慢性炎症反应性疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性加重。目前关于COPD的复杂的发病机制0前仍未完全阐明。本次实验研究结果表明、，COPD

7、急性加重期组的血清脂联素浓度明显高于稳定期组，差异有统计学意义(P<0.01);穂定期血清脂联素浓度显著高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，证实血清脂联素参与了COPD的发生发展，且同COPD的急性加重相关，但国内外研究显示，血清脂联素在COPD的作用，存在争议。Chan等［3］研究发现，血清脂联素在COPD发病过程中起着抗炎的作用。而Miller等用含联素的血清对人A549气道上皮细胞进行培养，发现使用脂联素培养的A549中IL-8的表达水平增高，提示脂联素也可能起促炎的作

8、用，并进一步发现，血清脂联素升高的同吋，肺气道上皮细胞可表达脂联素受体(AdipoRl),推测脂联素通过AdipoRl介导来发挥促炎功能[4]。综上所述，我们推测脂联素参与COPD的发生发展过程，血清脂联素与COPD相关性的确定，可能成为COPD急性加重提供新的生物学指标，为COPD今后的研究和防治提供了新的研究方向。参考文献：[1】陈小兵，冯杰.慢性阻塞性肺疾病患者血浆甲状腺激素水平的临床观察[J].川北医学院学报,2014(5):479-481.[2