慢性阑尾炎患者临床诊断与治疗分析

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1、慢性阑尾炎患者临床诊断与治疗分析第二军医大学200433摘要：目的分析慢性阑尾炎患者的诊断标准与治疗方法。方法选取我院收治的138例慢性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者最后均进行手术治疗,但术前治疗方式不同。结果138例患者手术后，发生术后感染患者有3例，术后感染率为2.2%。所有患者术后平均住院时间为(8.5±1.7)天，术后肠道恢复时间为(2.2±0.7)天。患者术后症状消失，愈合情况较好，且术后6个月后回访未发现有复发患者。结论对慢性阑尾炎最主要的治疗方式是手术

2、治疗，在手术前对患者的明确诊断至关重要，术前详细掌握患者疾病情况，对患者进行针对性的治疗后再行择期手术是最有效的治疗方案。关键词：慢性阑尾炎：诊断：手术治疗慢性阑尾炎是阑尾急性炎症消退之后遗留下的慢性病变，即为急性阑尾炎炎症迁延不愈造成的慢性病变，临床在诊断和治疗上相对比急性阑尾炎复杂。木文在此以我院138例慢性阑尾炎作为研究对象，分析慢性阑尾炎患者的诊断标准与治疗方法，内容如下：1.资料与方法1.1一般资料以我院2013年1月-2014年5月期间收治的慢性阑尾炎患者138例作为研究对象，其中男

3、性患者76例，女性患者62例，年龄18-61岁，平均年龄(39.7±11.6)岁,病程时间1.8-21.1年，平均病程(9.7±10.9)年。所有患者均明确诊断，并排除心肺系统、精神系统等重大疾病，患者均签署手术知情同意书。1.2诊断标准慢性阑尾炎术前进行准确诊断是手术治疗前的主要内容，慢性阑尾炎诊断标准可归纳如下：①患者长期反复性出现右下腹疼痛，在剧烈运动后较为明显[1];②患者以往有急性阑尾炎发作史，且为采取手术进行根治；③对患者进行影像学检查，结果表明阑尾壁增厚

4、，管壁发生狭窄，可在管腔内发现与周围组织粘连的粪石；阑尾造影示慢性阑尾炎；B超示阑尾脓肿或炎性包块；X线钡餐检查示阑尾充盈不全，阑尾腔不规则，排空迟缓，且粘连不易推动。1.3治疗方法所有患者明确诊断并进行检验、生化等辅助检查后择期进行手术，依照患者病情采取三种不同术前治疗方案，然后再进行手术治疗(手术方式均为腹腔镜下阑尾切除术)具体如下①甲组：包括有研究对象74例，该组患者血常规、生化检查均在正常范围内，患者B超结果显示无明显包块或暗性液区，且患者炎症情况不严重。安排甲组患者入院三天内进行手术治

5、疗，术后进行常规抗炎治疗。甲组患者术后恢复良好，无术后并发症出现，平均住院吋间为(5.8±1.2)天，术后肠道恢复时间为(1.8±0.9)天。②乙组：包括有研究对象33例，该组患者检验结果显示白细胞计数高于10×109/L，中性粒细胞指标超过70%。乙组患者静脉滴注二代头孢类抗生素和甲硝唑进行抗炎、抗感染治疗，患者入院五天内进行手术治疗，术后进行常规抗炎治疗。乙组患者术后未发生并发症，平均住院时间(6.9±2.3)天，术后肠道恢复时间为(2.

6、5±1.2)天。③丙组：包括奋研究对象31例，B超检查显示奋明显包块及液性暗区。采取中西医结合治疗方案：采用二代头孢类抗生素和甲硝唑进行抗炎、抗感染治疗。用大蒜10g、芒硝10g加工成糊状后外敷在阑尾区进行保护，每8小吋一次。并大黄20g、牡丹皮15g、桃仁20g、冬瓜仁20g及芒硝10g，加水熬成汁后服用，每天一剂，分两次服用。丙组患者入院七天内进行手术治疗,术后未发生并发症，平均住院时间(11.7±2.6)天，术后肠道恢复时间为(2.9±1.8)天。

7、1.结果对138例患者均进行手术治疗，术后发生感染患者奋3例，术后感染率为2.2%。所有患者术后平均住院吋间为(8.5&plUsmn;1.7)天，术后肠道恢复吋间为(2.2&plUsmn;0.7)天。患者术后症状消失，愈合情况较好，且术后6个月后冋访未发现有复发患者。1.讨论阑尾炎在人群中发病率较高，冇急性和慢性两种之分，通常在治疗上慢性阑尾炎比急性阑尾炎较困难[2】。近年来随着腹腔镜的发展和砬用，在阑尾炎根治上多采用腹腔镜下阑尾炎切除术进行治疗。慢性阑尾炎患者术前还需进行抗炎、抗感染治疗，有助

8、于患者免疫力的提升，从而降低手术风险，并降低术后并发症发生率。在慢性阑尾炎治疗中，术前详细询问患者病史情况，冋吋对患者各项辅助检查进行全面分析，进行积极术前治疗准备，确定最佳手术吋期，对慢性阑尾炎手术治疗效果具有重要意义。本文研究结果表明，对138例患者均进行手术治疗，术后发生感染患者有3例，术后感染率为2.2%。所有患者术后平均住院吋间为(8.5±1.7)天，术后肠道恢复吋间为(2.2&plUsmn;0.7)天。患者术后症状消失，愈合情况较好，ii术后6个月后回访未发现有复发患者