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1、整体护理在干扰素联合腹泻奶粉治疗病毒性肠炎患儿中的应用效果 [摘要]目的探讨整体护理在干扰素联合腹泻奶粉治疗病毒性肠炎患儿中的应用效果。方法选取2013年11月~2015年11月四川省攀枝花市妇幼保健院诊治的86例病毒性肠炎患儿,根据护理方法不同分为对照组和试验组,每组43例。两组均采用干扰素联合腹泻奶粉治疗,对照组采用常规护理,试验组实施整体护理,比较两组护理总有效率、止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间、护理满意度、护理后大便次数。结果试验组护理总有效率为%,显著高于对照组的%(p),具有可比性。 治疗方法 两组均采用干扰素联
2、合腹泻奶粉治疗方法:根据患者临床症状、病史等每天肌内注射1000000u重组人干扰素α-2a(沈阳三生制药有限责任公司,国药准字s20010050),1次/d,连续注射3d;同时,患者每天冲服250ml腹泻奶粉(雀巢无乳奶粉),3次/d,连续服用7d[5-6]。 护理方法 对照组采用常规护理方法:根据患者临床症状、病史等入院后向患者及家属宣传疾病相关知识,告知患者即将进行的治疗方法,叮嘱患者按时用药,及时纠正患者电解质及酸碱平衡紊乱,提高患者治疗依从性[7]。 试验组实施整体护理方法,具体包括以下内容。①消毒隔离:多数病毒性肠炎是由
3、于病毒等引起,对于感染性腹泻患儿,应该加强警惕,做好消毒隔离措施;护士在接触患儿前后均应严格洗手、消毒,对患儿衣物、用具等进行分类消毒[8]。②心理护理:入院后,护士应加强患者及家属腹泻基本知识、护理程序和相关知识宣传教育,让患者及家属对疾病有所了解,帮助患者消除内心恐惧、害怕等心理,帮助患者树立战胜疾病的信心,促进其早期恢复。③饮食及药物选择护理:肠炎患者发病后主要以呕吐、腹泻等为主,治疗时应及时纠正水、电解质平衡紊乱,预防脱水,在补液时必须严格遵循先快后慢的原则,让患者按时、按量用药;同时,患儿治疗过程中还应加强饮食护理,对于尚未断奶
4、的患儿,如果非母乳喂养,则所使用的奶瓶应尽可能选择一次性,每次喂食之前均应由护士对其进行消毒,并且将喂食过的奶瓶进行单独处理,采用单独的消毒设备;护士对患儿的异物、使用过的床单等均应给予消毒,尽可能鼓励母亲进行母乳喂养,在药物的使用和治疗上,应根据每位患儿的实际需要选择合适的抗生素。④密切观察病情变化:患者治疗时应密切观察其生命体征,如血压、呼吸以及脉搏等;对于体温过高者应该给予物理降温,多饮水,对于呼吸过快患者应该立即调节输液速度[9-10]。⑤臀部护理:应始终保证尿布的干燥,并帮助患儿勤换尿布;患者大便后应该先使用温水将臀部洗净,然后
5、采用毛巾吸干;对于臀部皮肤存在溃烂患者,应该保证其干燥,并暴露臀部。⑥健康指导:患者治疗过程中应详细为患者及家属介绍病毒性肠炎的发病原因、治疗方法,告知患者治疗过程中的饮食护理等;同时,为了增强患者机体免疫力,应定期带患者进行适当的功能锻炼,促进其早期恢复。 疗效评判标准 显效:患者临床症状消失,排便次数1~2次/d,粪便性质和症状改善;好转:患者临床症状改善,排便次数减少至3次/d,但是粪便性质和症状变化不明显;无效:患者病情变化不明显或加重[11]。总有效率=(显效+好转)例数/总例数×100%。 观察指标 ①观察两组护理效果
6、。②观察两组止泻时间、止吐时间、退热时间以及住院时间。③观察两组护理满意度:采用医院自拟问卷调查表对护理满意度进行评估,总分100分,评分≥90分视为满意;60~<90分视为一般,<60分视为不满意。护理满意=满意+一般。④观察两组护理后大便次数。 统计学方法 采用spss统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以p<为差异有统计学意义。 2结果 两组患者护理效果比较 试验组护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<)。见表1。 两组止泻时间、止吐时间、退热
7、时间及住院时间比较 试验组止泻时间、止吐时间、退热时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(p<)。见表2。 两组患者护理满意度比较 试验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(p<)。见表3。 两组患者护理后大便次数比较 试验组护理后大便次数为(±)次,显著少于对照组的(±)次,差异有统计学意义(p<)。 3讨论 轮状病毒性肠炎是临床上常见的疾病,其发病率较高。数据显示,全世界每年病毒性肠炎有500~180万儿童死于腹泻,2岁以下幼儿最常见的病症为小儿腹泻并发症[12]。小儿在春秋季节的腹泻通常由轮状病毒性肠炎
8、等引起,且患儿发病的高发年龄段为6~24个月,该疾病具有一定的传染性,其传播途径相对较多,一种是粪口途径,另一种则是通过呼吸道进行传播。在住院期间,由于院区患者相对较多,多数患者难以在第一时间
