恶性肿瘤脑转移患者放疗期护理体会

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1、恶性肿瘤脑转移患者放疗期护理体会恶性肿瘤脑转移是临床上导致癌症患者死亡和致残的重要原因之一，临床上常用的恶性肿瘤脑转移治疗方法是放射治疗。虽然放射治疗可以有效改善患者的症状表现，能减轻患者的痛苦，并提高患者的生存率，但在放射治疗期间也有可能导致患者原有的症状加重。所以，恶性肿瘤脑转移患者的护理，在患者放疗期间就显得很重要了。本次研究以2014年5月-2016年5月到我院治疗恶性肿瘤脑转移的患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨恶性肿瘤脑转移患者在放疗期间的护理体会。具体的研究情况如下报道所示：1资料与方法1.1临床资料本次研究选取我院2014年5月至2016年五月收治的70

2、例恶性肿瘤脑转移患者为研究对象，其中，男性患者有55例，女性患者有15例，年龄35-78（55.8±5.6）岁。所有患者中，肺癌患者共有43例，胃肠癌患者10例；鼻咽癌患者5例，乳腺癌2例。原发肿瘤症状均已得到控制，在临床上无明显症状表现。所有患者经在临床上被诊断为肿瘤性脑转移，且有不同程度的语言和运动等功能障碍表现。1.2治疗方法所有患者在治疗前均采取血常规、肝功能和心肺功能等全身性检查，同时还要对患者的CT检测和MRI检查情况进行重点了解。采用全脑外照射结合瘤灶局部增加剂量，用加速器或co，进行常规分割或大分割放疗，总剂量在5000cGY，每次400cGY左右，1周5次，3周1疗

3、程，患者在放疗期间应辅助采用一些脱水、抗生素等药物进行综合性治疗。2结果本次研究中的所有患者在放疗期间的都很顺利，且所有患者的临床症状都得到了明显改善。另外，所有患者在放疗期间都没有出现严重的并发症。3护理3.1放疗前的护理内容3.1.1放疗前准备对于已经进行过颅脑手术的患者，因为切口为软骨及骨组织，因此还要待患者的切口愈合后才能采取放疗的方法进行治疗。患者在进行第一次放疗前，还要在清洗完头发后进行剪发，女性患者还要剃除头发，充分暴露照射范围。放疗前要取下假发、手表等金属性视频，以免影响放疗效果。3.1.2心理护理本组研究中的患者因受到疾病的长期折磨和治疗费用的影响，导致患者在心理上

4、不仅有自卑感，还处于一种焦虑、悲观、绝望的状态，同时很多患者对脑部放射治疗，存在一定的顾虑和恐惧，因而在心理方面有较为突出的问题。为了改善患者的心理状况，护理人员还应多与患者进行沟通，多关系体贴患者，并向患者认真、详细的介绍放疗的相关事项。针对患者的不同心理采取相应咖心理护理方法，做好患者及其家属的心理疏导，消除患者的消极情绪，帮助患者建立战胜病魔的信心。3.2放疗期间的护理3.2.1皮肤护理患者在进行全脑外照射时，局部皮肤虽然不会出现明显的不良反应，但也要加强对患者进行皮肤护理。同时，还要在对患者进行皮肤检查时，重视患者的主诉感觉。当患者出现皮肤瘙痒、干燥脱皮的情况时，还要采用对皮

5、肤没有刺激作用的软膏氢油和紫草油等。另外，还要避免日光直接照射皮肤，并禁止使用消毒剂和碘酒等。3.2.2严密观察患者的病情由于恶性肿瘤脑转移患者的病情变化快且病情较重，因此在患者放疗期间，还要加强对患者的病情护理。对于患者出现神志不清，或是血压升高，脉搏跳动加快等情况要进行重视。同时，还要定期测量患者的体温变化，注意患者的语言和肢體情况。3.2.3用药护理恶性肿瘤脑转移患者在放疗期间，要加强脱水治疗，在药物的使用方面，还要根据患者的实际病情，选用甘露醇进行静脉滴注，每天3-4次，1天2次。在输注脱水药物时，还要对患者进行穿刺治疗，对于符合条件的患者，行外周深静脉置人中心静脉导管，选用

6、9号以上的针头进行滴注，以便获得理想的脱水治疗效果。另外，需要长时间对患者留置深静脉导管，因此留置导管的护理工作也要引起护理人员的重视。比如每次患者在输注脱水剂之后，还要用生理盐水冲洗导管，对于脑水肿较重，颅内压持续较高的患者，还要给予定时和反复的脱水药物治疗。3.2.4癫痫护理对于出现癫痫症状的患者，还应定时给予患者抗癫痫药物治疗，以防患者的发生癫痫。同时，在患者癫痫发作期间，护理人员还要保持镇静，要快速敏捷对患者采取处理措施，以免遭受外伤。3.2.5语言及视力障碍护理在护理语言障碍患者时，还要保持足够的耐心，同时要采用手势、简短的文字说明等方法与患者进行交流，不要使用名词性语句，

7、最好可以用一些物件的属性对患者进行问答。对于存在视力障碍的患者，护理人员要将物件送到患者手中，还应避免患者单独活动，要指导患者佩戴眼罩，防止患者的眼睛出现废用性萎缩，护理期间应充分尊重和关系患者，以免伤害患者的自尊心。综上所述，通过对恶性肿瘤脑转移患者采取放疗护理措施，不仅有助于改善患者的临床症状，缓解患者所遭受的疾病折磨程度，还能提高患者的生存质量，因此，在恶性肿瘤脑转移患者进行放疗期间，还应加强对患者实施临床护理干预。