慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白的临床观察

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1、慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白的临床观(佳木斯市传染病医院黑龙江佳木斯154007)【摘要】慢性乙肝的临床表现主要为厌食、腹胀、劳累等形式，它主要是通过母婴或是血液等途径进行传播。慢性乙肝的发展情况较为复杂，如果急性向慢性转化之后，将会给后期的治疗带来极大的障碍，严重的情况下可能会导致肝癌、肝硬化等疾病的出现。为了研究给慢性乙肝患者实施免疫球蛋白检验的临床效果，特选取我院多名患者以及健康者作为研宄对象，采取免疫比浊法测定研究对象的免疫球蛋白水平，并将结果进行对比。为疾病的进一步治疗提供有效地依据。【关键词】慢性乙肝；免疫球蛋白；临床观察慢性乙型肝炎患者一般是指HBV检测呈阳性，疾病发病时间

2、超过半年或发病时间尚不明确但有疾病临床表现的病人。病毒传播方式主要为血液、母婴及性传播。发病后患者主要表现为易劳累，厌食、腹胀；疾病较严重患者可见肝掌、蜘蛛痣等。由于疾病发展较为复杂，一旦由急性发展为慢性会治疗带来一定困难，部分患者会引起肝硬化甚至肝癌，对其生命健康造成严重威胁。因此，目前临床针对慢性乙型肝炎患者治疗时主要以控制乙肝病毒复制、抗病毒免疫力、保护肝细胞、提高患者生活质量为目的。免疫球蛋白是目前临床诊断乙型肝炎的重要检测指标之一，其指标发生改变与疾病发展及肝脏损伤程度有直接关系。木实验特选取50例木病患者与身体健康者分别进行免疫球蛋白检验并分析该检验对临床诊断的意义与价值。

3、现将实验结果报道如下。1临床资料和方法1.1一般资料选择2012年6月〜2013年12月我院肝病科确诊慢性乙型肝炎患者50例。其中男28例，女22例；年龄36〜48岁，平均年龄(42.1±6.3)岁。所有患者均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准且进行相关检查进行确诊。排除严重心、肾功能不全患者；排除自身免疫性疾病患者；排除妊娠期及哺乳期患者。6个月内未进行正规乙肝抗病毒治疗且无药物使用禁忌症。根据病情发展程度可分为轻度肝炎26例，中度14例，重度6例，重症4例。选取50例健康志愿者；男26例，女24例；年龄35〜47岁，平均年龄(41.2&p

4、USmn;6.

5、1)岁。所奋患者经过体检后未检验出奋乙肝病毒感染且无艿他器官组织严重疾病；近期未使用抗生素及免疫抑制剂进行治疗。两组患者一般临床资料无显著差异P〉0.05,具有可比性。1.2检验方法对两组参与检验的100人清晨抽取空腹12小吋候肘部静脉血约2〜3mL存入抗凝管中。血液抽取后1小吋内使用离心机以每分钟3000转进行10分钟离心分离血浆，并放入零下20度冰箱进行保存。使用免疫比浊法对IgM、IgA及IgG三项指标进行测定。测定后对慢性乙型肝炎患者进行针对性治疗，包括口服抗病毒药物、免疫调节药物并进行护肝治疗。1.3疗效观察比较健康志愿者以及慢性乙肝患者检验指标以及乙肝患者治疗后病情发展情况

6、。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用X²检验，PC0.05为差异有统计学意义。2结果2.1所有患者免疫球蛋白检测指标对比慢性冇乙肝患者其免疫球蛋白指标随病情加重逐渐增加，与健康组存在显著差异(P<0.05)。详情见表1。3讨论乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏炎性病变为主最终可引起全身各组织器官损伤的疾病。近年来乙型肝炎的发生率越来越高，表现为肝脏的炎性病变，可能会引起多器官功能损害，在青少年中临床发病率较高，可通过母婴传播感染。严重影响人们的生活水平及生活质量。近年来研究显示乙肝病毒对肝功能的损害主要是由于机体自身免疫反应导致肝细胞受损所引起

7、。免疫球蛋闩是指存在于血液及其他组织及分泌液中具有抗体活性的一类蛋白。在肝功能发生损伤吋其指标会明显升高，升高的原因主要是由于对抗疾病产生的各种感染以减轻免疫疾病对机体造成的伤害。免疫球蛋白指标上升的原因主要可能与以下几方面有关：发病后干细胞坏死的产物具冇较强非特异性佐剂的作用可使检测指标显著升高；或是由于起病后病毒在体内不断复制且持续存在，再加上自身抗原的影响导致多克隆B淋巴细胞被激活产生其他各种抗体使检测指标上升。另外也有可能是肝脏中枯否细胞发生功能障碍导致不能对抗原进行及时清除所致。本次实验结果显示慢性乙肝患者其免疫球蛋白指标显著高于健康人且随着疾病程度加深，该指标也会随之增加。

8、说明免疫球蛋白指标可作为临床判断是否存在乙肝病毒感染以及病情发展程度的重要依据。另外，在经过一定针对性治疗后，其检测指标也存在显著差异。说明该检验也能够对疾病治疗情况及预后提供参考价值。总结：综上所述，临床对慢性乙型肝炎患者进行免疫球蛋白指标测定对疾病诊断具有重要意义。该指标可作为判断患者是否感染乙肝病毒，病情发展程度以及治疗预后情况的重要依据。【参考文献】［1】朱丽坤.乙型肝炎患者免疫球蛋白的检测意义［」］.河北医药,2012,34(2):2