糖尿病足的预防与护理

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1、糖尿病足的预防与护理[]糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，可致残甚至截肢。做好糖尿病足的预防和护理非常重要。我们通过采取：①糖尿病的健康教育；②加强防护，避免足部皮肤受压；③严格控制血糖；④经常检查足部皮肤温度、颜色，尽早发现皮损情况；⑤积极有力的控制感染等措施加强对糖尿病足的预防和护理，避免和减少糖尿病足的发生，提高了糖尿病患者的生活质量。　　[关键词]糖尿病足；健康教育　　　　糖尿病足的发生发展是由于糖尿病所致的一系列病变造成的，其中外周血管病变致局部缺血，外围神经病变致足部感觉丧失，而使患者足部感觉迟钝或丧失，加之下肢缺血活力下降，在此基础上由于轻度外伤或感染可致皮肤溃烂、坏死，即成

2、糖尿病足。糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，可致残甚至截肢，严重影响了患者的生活质量。我们收治了22例糖尿病足患者，通过精心治疗和护理，临床效果满意，现总结如下：　　1、临床资料　　我们从2004年1月至2009年12月收治的22例II型糖尿病足患者，其中男性16例，女性8例，年龄58-88岁，糖尿病病程10-25年，诱发因素：真菌感染后抓伤致损者5例，剪指甲6例，鸡眼1例，足部烫伤3例，鞋小挤脚者5例，走长路磨损者2例。　　2、预防与护理　　2.1进行糖尿病健康教育：经过与患者沟通了解到大部分患者对糖尿病足的概念不清，对糖尿病足的严重危害认识不清，出现症状后未进行及时有效的治疗。因此我们

3、通过发小册子，制作幻灯片，给患者讲解糖尿病足的发生，发展过程及危害程度，提高患者及家属的思想认识，让患者了解糖尿病足的发病诱因，增强防护糖尿病足的自主性。　　2.2加强足部防护，避免皮肤受损；减少受伤和感染的危险因素是预防足部溃疡发生的根本措施，积极预防足部应从日常生活中每一件与脚有关的事情做起。应注意以下几点：　　2.2.1指导患者双脚要保持干净、温暖，穿柔软宽松的袜子和大小适中的、舒适的鞋子，以免皮肤磨损受伤。　　2.2.2每日用温水和中性香皂洗脚，不要用热水泡脚，以免损伤表皮细胞，洗后擦干，特别是趾间，必要时可擦上保养乳液。　　2.2.3洗脚后修剪趾甲时，不要剪得太靠近皮肤，对视力

4、欠佳或手发抖的患者要由护士或患者家属协助，避免损伤皮肤。　　2.2.4每次行走不宜时间过长，以免因足底受压时间过长而加重下肢缺血、缺氧，不宜赤足穿鞋，不可赤足行走，要穿保护性鞋袜，每次行走时要注意不要碰伤，因糖尿病足病人痛觉、触觉功能减退，因此每次穿鞋袜时要仔细检查，以防有异物造成足部皮肤受压或受伤。要经常细心地检查双足各处的皮肤颜色、温度、足背动脉搏动，如发现皮肤有瘀血、肿胀、发红、发热、水泡、溃烂等立即就诊。　　2.2.5积极治疗鸡眼，预防和治疗足癣感染和甲沟感染。　　2.3严格控制白糖：在糖尿病足感染期间我们积极监测白糖，采取用胰岛素等多种综合措施使血糖尽可能达标。高血糖会使感染进

5、一步加重，因此严格控制血糖尽量使血糖达标后可促进足部溃疡的控制。　　2.4足部感染的处理：积极控制感染和合理清创配合改善微循环和神经的综合治疗，可较快促进创面的好转。可根据创面局部渗液细菌培养及药敏试验结果选择抗生素全身或局部用药。对创面分别采用蚕食清创方法，逐步清除坏死组织，同时保护好肌腱。高压氧舱治疗对慢性溃疡有很好的疗效。　　3、结果：　　经综合治疗、护理，14例治愈出院，6例好转出院，2例转外科技术。　　4、体会：　　糖尿病足是糖尿病致残性并发症，做好糖尿病足的健康教育，让患者认识到糖尿病足的严重性，教会患者如何预防糖尿病足的发生尤为重要。我们要采取多种措施加强对糖尿病足的预防和

6、护理，可以减少其发生率，提高糖尿病患者的生活质量。