普外科手术切口感染因素调查与防范管理措施

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1、普外科手术切口感染因素调查与防范管理措施允锡li了解放乍第101医院江苏无锡214002摘要：切口感染是普外科常见的并发症，普外科手术的切口感染不仅增加患者痛苦、延长了住院时间，而且还增加了患者的经济负担，给患者身心带来重大的影响，严重的甚至危及患者的生命安全。因此，有效控制普外科手术切口感染发生率，是提高治疗效果的关键。木文对普外科手术切口感染因素进行了调查并对其防范措施进行了分析。关键词：普外科手术；切口感染；防范管理引言普外科手术切口感染毡括：深部感染、浅表感染和器官感染。手术切U感染是外科患者最常见的医院

2、感染之一，它延长患者的住院时间，加重患者的经济负担，并给患者带来很多近期和远期并发症。临床应根据普外科手术切口感染的危险因索，采取积极的防范管理措施，降低切口感染发生率，保证治疗效果，促进患者恢复。1资料与方法1.1一般资料木文选择2011年5月〜2015年5月来我院接受治疗的600例普外科患者临床资料作为研究对象，钮括肠道手术、胃部手术、胆囊手术、胰腺手术以及剖腹探测手术等。其中男360例，女240例，年龄15〜80岁。1.2方法采用回顾分析法对600例患者的临床资料进行分析和研究，根据现代所实施的患者切口感染

3、诊断标准来判断其是否存在切口感染。将出现切口感染的患者资料作为实验组，不出现切U感染的患者作为对照组。对两组患者的年龄、全身状况、性别、手术吋机、合并疾病、手术吋间、切口长度、住院吋间存在的差异进行分析和比较。1.3统计学处理使用SPSS12.0统计学软件对相关数据进行处理，对于计数资料进行X2检验，计量资料使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果600例患者中，出现切U感染23例（3.75%）,与对照组患者相比较,实验组患者年龄相对较大，出现急诊手术的比例相对较大、糖尿病患者较多，手术治疗吋间长。上

4、述的相关因素都会可能导致患者出现切口感染。患者的切口长度以及性别差异无统计学意义（P〉0.05）3普外科手术切UI感染的危险性因素分析冇效控制外科手术后患者的切口感染率是医院对于临床感染的管理工作中的一项重要的工作内容，而苏中的普外科手术的切U感染是临床感染中常见的感染情况之一，切U感染人数呈逐年递增趋势。如果切U发生感染，势必会影响患者身体的恢复效果，其至会使引发并发症，因此医护人员和患者逐渐重视预防感染的各项工作，分析感染原因，制定有效措施，积极预防。3.1年龄因素高龄患者新陈代谢减慢，常伴有各种严重合并疾病

5、，II各项生理机能尤其是免疫系统低下，使术后恢复时间慢，从而导致手术切口感染机会增加。冋吋注意病室的通风换气及温、湿度调节，定期清洗空调及空气净化机的滤网。在进行手术的吋候要对老年患者着重注意，在各个阶段仔细操作，认真检査，手术方式因人而异，做好护理及各项防感染工作，避免因操作不规范而引发切U感染的发生。3.2患者住院时间通过分析发现，患者手术后住院吋间越长，其发生切U感染的几率会越高。患者的入院吋间在1周以内吋，患者出现切U感染的几率为6%。住院吋间超过15天的患者，手术后发生感染的几率达到10.0%。由此可以

6、看出，患者切UI的感染率的高低与患者的住院吋间的长短呈现一定的关系。因此对术后患者的护理应精细入微，使伤U尽快恢复，及早出院，那艽切U的感染率就能得到奋效控制。术后根据患者情况补充能量、白蛋白、维生素、保持水电解质平衡，尽量缩短住院时间。3.3病史代谢综合征是许多严重病变的基础。其病理改变使患者的中性粒细胞、吞噬细胞的吞噬功能受损、血供不fe、皮肤黏膜的完整性易受损，免疫功能不全，病原菌容易滋长，因此易引起切U感染。3.4手术时间手术时间较长，切口长时间的暴露，使多种微生物生长繁殖，易受到感染。合理控制手术室温度

7、，因低体温可损害机体正常的生理和免疫功能，使切U感染率升高。3.5不良心理反应患者术后多伴有焦虑、不安、悲观等负面情绪，导致患者出现不配合治疗情况，同吋不良心理反应可导致机体免疫力下降，影响伤日愈合。3.6医护人员因素医护人员是与患者切U接触最为频繁的人群，无菌操作不规范，导致切U感染。3.7白蛋白水平低术后患者体内的白蛋白分解能力提高，术后出血，营养的需求量增加，导致机体免疫能力和抵抗能力下降，易导致切U感染。3.8其他术前滥用抗菌药物和术后不合理应用可导致出现不良反应，增加细菌而药性，导致切U感染。抗生素滥用

8、、剂量过大或更换过于频繁、药物联用不合理，术中出血量大等均是严重的感染潜在因素。4预防手术切UI感染的措施术前给予低脂、高蛋白饮食，术后根据患者病情尽旱进食。术中严格执行无菌操作，动作轻柔，止血彻底，缝合松紧度适宜，缩短手术时间，正确引流，积极治疗合并疾病。术后根据患者情况补充能量、白蛋白、维生素、保持水电解质平衡，尽量缩短住院吋间。老年患者应做好术前评估，术后做好精心护