普外科手术切口感染因素和预防措施

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1、普外科手术切口感染因素和预防措施(黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院黑龙江鹤岗154100)【摘要】目的：木文着重地探讨了普通外科手术切口感染发生的因素，并对其感染因素提出如何预防的措施。为临床工作中的医务人员提供了行之有效的参考。方法：选取了2014年1月至2014年12月期间，我院普外科收治住院的896例患者，并从中抽取216例患者的临床资料作为研究对象，根据患者手术切口感染情况分为观察组和对照组。观察组的患者全部因普外科手术后切U发生不同程度的感染。对照组的患者则经过手术后无感染现象发生。结果：普外科切口感染的危险因素与急诊手术、肥胖、手术时间、年龄、季节、体质状况都有紧密的

2、联系。而手术切U的长短及术式对切U感染无太多关联。结论：对普外科手术除急诊外均应进行详细探讨，控制手术时间，严格实行无菌操作，合理使用抗生素等对一系列的高危因素积极预防，采取一定的措施来减少切口感染的发生。【关键词】普外科手术；切U感染；预防措施【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)02-0139-02目前，普外科极为常见的并发症首当其冲为手术切口感染。占外科手术感染的30%〜40%[1],手术切口感染会导致切口的延期愈合，延长患者的住院周期，同时也会加重患者的治疗费用。如切口感染不能及时控制，同时也会发生菌血症、重要脏器的损坏，严重者

3、会导致死亡[2]。因而应引起我们临床医生的高度重视，防患于未然。木文对2014年我院普外科收治的896例患者进行了筛选后选出216例患者临床资料进行了详细的分析。具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选自我院普外科2014年1月至2014年12月住院的216例住院的患者，并根据患者选择手术切U感染情况分为观察组和对照组。观察组的患者108例，全部切U感染。对照组的患者抽取和观察组按1:1的比例。其住院时间、手术环境、器械消毒情况以及患者的术前备皮等情况均和观察组相同。观察组男性患者66例，女性患者42例。年龄16〜75岁，平均年龄46岁。对照组男性患者67例，女性患者41例

4、。年龄15〜76岁，平均年龄45岁，所有入选患者均经系统体格检查及辅助检查，排除重要器官如(心脑肾)功能疾病。符合手术适应症。两组差异方面无统计学意义(P>；0.05)，具冇可比性。1.2方法采用调查表的方式，对216例患者进行冋顾性调查，调查表的内容包括:性别、年龄、手术季节、是否为急诊手术、肥胖程度、身体状况、术前备皮情况、术中吋间、切U长度、术后换药情况、住院周期。详细地比较两组情况并作出系统分析。1.3切UI感炎诊断标准切口感染判断参考2001年发布的《医院感染诊断标准》［3］，切口具存红、肿、热、痛的现象出现，同吋伴有脓性分泌物，深部有脓液引出伴有体温大于或等于3

5、8°C，切口裂开、同吋病原学检查分泌物为阳性。1.结果2.1切UI感染和年龄关系16〜35岁22例占2.0%,35〜60岁34例占3.1%，60岁以上52例占4.8%。2.2切口感染与手术类型的关系I类手术感染8例，II类手术感染37例，III类手术感染63例。2.3切口感染与抗生素的关系：所以患者均使用抗菌素，一联感染1.3%,二联2.6%，三联4.8%。2.4切口感染与其他的关系切口感染和季节、肥胖、体质、健康状况及住院周期都冇紧密联系。1.讨论针对普外科切U感染其主要原因应采取的相关措施，大致归纳如下几点:3.1术前因素肥胖病人当BMI>28吋，因皮下脂肪堆积过多，

6、使手术吋间延长，极易发生脂肪液化或死腔。手术时砬密切注意器械使用情况，尽量用锐器剥离。对于患有慢性病的患者，如糖尿病患者血糖应控制在7,1以下［4］,肠道手术患者术前应给予非吸收类U服抗菌素、备皮时应当彻底清除术区及周围污染，并做到彻底消毒，必要时扩大消毒范围。择期手术的尽量避开夏季。择期手术应选择除手术部位以外的感染治愈后方可手术。3.2术中因素手术吋应严格实行无菌操作，缩短手术吋间，吋间大于3小吋吋，我们要考虑给予适宜的抗菌素［5】，操作吋尽量减少组织不必要的损伤。需引流的切U应选择密闭负压引流，并选择远离切U的部位［6】。3.3术后因素减少抗菌素的人量应用，缩短住院周期，

7、对年老体弱的患者应给予一定的营养，如：白蛋白、维生素等。医务人员换药吋应严格执行无菌操作。综上所述：医务人员疲当针对上述危险因素，积极加强外科手术部位感染的预防与控制工作，争取让患者早日康复出院。【参考文献】［1］杨静波.普通外科手术切U感染原因分析及相关处理［」］.中外医疗.2011，4(02):12-13.［2】孙晓东.普通外科手术切U感染的影响因素与防治［」］.中华医学感染学杂志.2012,3(18):22-23.［3】中华人民共和国卫生部医院感染诊断标准(试行)［M］.北京：中华人民