超声可视技术在无痛人流术中应用

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1、超声可视技术在无痛人流术中应用摘要：目的：寻求一种安全、有效、无痛、不良反应少的终止早孕的方法，探讨超声可视技术在无痛人流术中的应用优点，提高手术质量，减少术中、术后并发症。方法：2011年4月-2011年12月在我院妇科门诊自愿要求实施无痛人流术的妇女850例，随机分为2组。A组（观察组）：行超导可视人流术；B组（对照组）：行传统的人工流产。结果:观察组手术时间短，出血少，吸宫不全或漏吸发生少，无子宫穿孔，术后阴道流血时间及术后月经量减少，宫腔粘连发生明显少于对照组。结论：超声可视无痛人流是一种安全有效、不良反应少、手术时间短

2、、术中出血少的手术方法，值得推广。关键词：超声可视；无痛人流；并发症【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0271-01人工流产分为早期人工流产和中晚期妊娠引产，早期人工流产分为手术流产和药物流产2种方法，手术流产又分为负压吸引术和钳刮术。人工流产仅能作为避孕失败的补救措施，不能作为常用的节育方法［1］。随着经济的迅速发展，人民生活水平的提高，医疗技术的迅速发展，以及个性化服务的医疗服务模式的转变，目前广泛开展无痛人流术。常规人工流产是在盲视下施术，全凭术者的经验与手感操作，存在盲目

3、性，并发症多，特别是疤痕子宫、子宫畸形、子宫肌瘤等更增加了人工流产不全、漏吸、出血多、子宫损伤及内脏损伤等并发症。超声可视850例无痛人流取得了较好的效果。报道如下：1资料与方法1.1一般资料：分析2011年4月至2011年12月在我院妇科门诊要求无痛人流的所有病历资料，年龄18-45岁，排除无痛人流手术禁忌症。B超检查孕周6周〜10周（42〜70天），随机分组，观察组425例，对照组425例，两组孕妇在年龄、孕周、孕次和妊娠合并症（疤痕子宫、子宫肌瘤、子宫畸形等）比较无差异，无统计学意义（表1）:1.3麻醉方式：异丙酚静脉麻醉

4、L4手术步骤：两组病例术前常规检查白带常规、血常规、凝血四项、心电图，排除麻醉及人工流产禁忌症［2］。术前禁食6小时，禁饮4小时，患者取膀胱截石位，心电监护及监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，打开静脉通路，麻醉起效，患者意识消失后开始手术，常规消毒铺巾，双合诊复查子宫位置及大小，前位子宫选用前叶带有B超探头的扩阴器，后位子宫选用后叶带有B超探头的扩阴器，调整好探头位置，观察宫腔大小形态及孕囊大小，有无胚芽及着床位置等，探测宫腔深度，逐渐扩张颈管，用相应的吸头对准孕囊着床位置，以400〜500mmHg的负压吸取孕囊［3］，孕囊消失

5、后，负压可稍降低，见宫腔线清晰后停止操作，术后检查吸出组织，见绒毛或胚芽及蛻膜，手术时间术中出血量详细记录。1.5临床观察指标手术时间：记录探测宫腔深度开始到手术结束，术中出血量，负压吸引瓶的出血量，术后阴道流血大于10天，或流血量多于月经量者为阴道流血异常。宫颈管和宫腔粘连，术后一月多月经未来，且伴有下腹胀痛，B超检查提示宫腔积液，月经减少或闭经，人流术后月经量明显减少，量少于以往月经的一半或不来月经。1.6统计学方法结果采用t检验，p