优质护理在无痛人流术中的应用

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1、优质护理在无痛人流术中的应用伍祝红刘东苹（桂林市妇幼保健院妇科广丙桂林541001）【摘要】目的探讨优质护理在无痛人流术中的应用。方法将无痛人流患者220例随机分成对照组和实验组，每组110例，对照组予常规护理，观察组在此基础上予优质护理，对两组的舒适度毡括术中梦境和术后疼痛予以评定，满意度行调查对比。结论优质护理明显提高了患者的舒适度和满意度。【关键词】优质护理舒适度满意度【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）33-0196-02无痛人工流产术是对妊娠期在10周内孕妇在静脉麻醉下实施

2、终止妊娠的人工流产手术［1］。因其痛苦小，时间短，所用麻药对患者无副作用，也不存布药物遗留，被广大意外怀孕者作为避孕失败的补救措施。为配合我院开展“三好一满意”和优质医院创建活动，我院妇科门诊计划生育手术室于2013年8月针对无痛人流手术患者开展优质护理服务，取得满意效果，提高了病人的舒适度和满意度。现分析总结如下。1.资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年8月开展优质护理服务后，自愿在我院妇科门诊进行无痛人流的220例患者为临床研究对象，均为与无痛人流手术指征相符合，年龄18—40岁，平均年龄25.1岁，孕期40—60天，随

3、机抽取110例为对照组，110例为实验组，两组患者在一般资料方面无统计学意义。（P〉0.05）1.2方法对照组按常规护理，询问病史，测量生命体征，签知情同意书，术中配合,术后发健康教育处方。实验组在此基础上提供优质护理服务，只体措施包括：1.2.1准备舒适的环境使患者安心接受手术。宽敞、整洁、明亮的候诊室内有空调、电视、沙发、开水、一次性水杯；手术间布局合理，光线柔和，保持22-24°C室温，每张手术床备有小被子、裤套、棉垫用来保暖、保护隐私、保护关节；术后休息区干净整齐，可给家属陪伴，备冇温热的益母水和用于术后康复的治疗仪。1.2

4、.2术前为患者提供充分的心理指导和理论指导。术前一天单独预约，做好一对一的心理护理。首先接待护士要仪表端庄整洁,主动介绍自己，热情对待患者，消除患者的陌生感，取得其信任。针对不同年龄段患者的心理顾虑给予不同的心理疏导。了解她们意外怀孕的原因，心理焦虑的程度，给予心理支持，使她们冇足够的信心接受手术。在候诊室里备冇手术和避孕知识小册子，患者和家属可以随意取阅，了解相关的健康知识。每人发放《无痛人流手术须知》，详细告知禁食时间，准备物品，衣着，家属陪同，术后注意事项等；介绍手术流程，详细讲解手术风险，术中配合要领，告知她们手术绝对不痛，

5、术前半小时做深呼吸，闭0冥想使身心放松才能使麻醉效果达到最佳，术中进入快乐梦境，但术后子宫肌肉收缩和刺激会引起腹痛，部分患者会有便意。术后按时吃药，注意卫生和休息，针对患者不同情况分别做好避孕指导，同时,告知医务人员有保护她们隐私的义务，不会泄露她们的任何资料。1.2.3手术当日提供温馨的行为支持。冬天准备热水袋给需要的病人暖手，利于静脉通道的建立；术前介绍手术室环境及手术的设备仪器；术中医护人员避免与手术无关的交谈，将监护仪的音量调到能听到的最低音量，所有操作做到稳、准、轻；对于特别紧张者，再次指导她们闭目冥想，和她们一起深呼吸，

6、握手鼓励，让她们以平静的心情接受手术;协助病人正确摆放膀胱截石位，在手术床脚架上覆盖棉垫保护关节，给患者套好裤套，盖上小被子，尽可能保护她们的隐私，使之有被尊重的感觉；严密观察患者生命体征变化，如冇不良反应及时配合医生处理并时刻陪在患者身边，如果用全麻药后有不自主肢体活动吋，及吋保护患者防碰伤，扭伤；手术毕2—5分钟唤醒病人，待艽有应答并正确说出自己姓名方可拔输液针头，帮助穿好衣裤，用轮椅护送到术后观察室，做康复治疗，并注意阴道流血情况。耐心解答患者术后提出的各种问题，及吋了解她们的心理状态，给予情感支持，同吋，让家属对她们多多关爱

7、与鼓励，树立她们术后康复的信心。大约一小吋后，阴道流血不多,在家属陪同下冋家，离院前予温热益母草冲剂一杯，再次交代术后注意事项，10天后按吋复诊，按医嘱服用抗生素，根据自身情况选择合适的避孕方法，因为人工流产后女性体内雌激素、孕酮就开始恢复，75%的女性会在流产后2-6周恢复排卵［2】。如果短期内再次怀孕，受精卵在没有恢复好的子宫内膜上再次着床，发生自然流产的可能就大，所以有生育愿望者最好避孕半年后再怀孕。1.3观察指标护理人员对两组患者手术中梦境和术后疼痛进行统计，对满意度进行问卷调查，保证调查结果客观，真实。梦境评定：根据两组患

8、者醒来后的主观叙述及情绪反应，将梦分为好、中、恶三种，好为感觉舒适，心情愉快；中为无特殊感觉，情绪稳定；恶为感觉不适，躁动不安伴恐惧和焦虑［3］。疼痛参考WHO疼痛分级标准：0级无痛；一级：可忍受的疼痛，表情安静：二级：中度持续疼痛，